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6旬婦疑五十肩手不舉 其實是免疫系統出問題

2022/12/29 16:50

婦疑五十肩手不舉,其實是免疫系統出問題。(記者顏宏駿攝)

〔記者顏宏駿/彰化報導〕彰化1名年近6旬的婦人,近幾個月感到疲軟無力,一走點路就氣喘吁吁,竟連梳頭髮都沒氣力,體重也快速下降,她懷疑肝臟有問題,也可能有五十肩,才會手舉不太起來,直到晚間睡覺呼吸急促才掛急診,經檢查才發現是免疫疾病多發性肌炎,使用類固醇及免疫抑制劑後,目前穩定恢復中。

衛福部彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示,何婦原以為是五十肩前往骨科看診找不出原因,後來抽血驗出肝功能異常,以為服藥後症狀會改善,但手臂越來越無力,到晚間出現呼吸急促才趕快掛急診。

王仕凱指出,何婦四肢無力在上臂和大腿處,很像罕見的多發性肌炎,進一步抽血檢查發現肌酸激酶數值及肝指數超標,再經肌電圖確診為多發性肌炎。

王仕凱說,多發性肌炎的特點是對稱性的上下肢近端出現肌肉無力,以及包含肝功能指數在內的肌肉酵素升高,而何婦不只是四肢近端肌肉受侵犯導致無力,呼吸系統肌肉也被侵犯,以致呼吸急促,使用類固醇及免疫抑制劑治療後,目前穩定恢復中。

王仕凱指出,多發性肌炎為少見的自體免疫疾病,好發於中年女性,常合併惡性腫瘤,多為鼻咽癌,不過何婦經會診後排除癌症,鬆了一口氣。

王仕凱說,多發性肌炎發生原因不明,研判可能是免疫系統有缺陷,在病毒或細菌感染時,引發抗體攻擊自己,一般認為作息正常、紓解壓力,應能降低復發機率,最重要是定期追蹤,才能在合併癌症時早期發現治療。

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