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健康網》僵直性脊椎炎沒發病沒感覺 醫:5位患者4位是男性

2022/09/29 14:57

醫師指出,僵直性脊椎炎在台灣盛行率估計約佔全人口的0.4%,患者以男性居多,男女比例大約4:1,好發年齡大約為20-40歲之間;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕僵直性脊椎炎是一種原因不明的免疫性疾病,最常見會造成脊椎、薦腸關節、腳跟骨或眼睛葡萄膜發炎,馬偕紀念醫院運動醫學骨科主治醫師林宗諭指出,僵直性脊椎炎在台灣盛行率估計約佔全人口的0.4%,患者以男性居多,男女比例大約4:1,好發年齡大約為20-40歲之間,也些人會有家族遺傳病史,最有名的案例為余天父子,如果患者為男性時可以免役。

林宗諭在臉書專頁「骨科生活 林宗諭醫師」與個人網站表示,約90%的僵直性脊椎炎患者可抽血檢驗出HLA-B27此抗原陽性,在台灣也有不少男藝人有僵直性脊椎炎的問題,如浩角翔起的成員浩子、阿Ken、李威、李易兄弟檔,及前面提到的余天、余祥銓父子,其中最知名的就是天王周杰倫。

僵直性脊椎炎的症狀

林宗諭說明,典型的僵直性脊椎炎的症狀多為慢性下背痛以及僵硬,一天之中最為嚴重的時間點是早晨,而且運動範圍也會因此受限,有時像坐骨神經痛般蔓延至臀部。

如何診斷僵直性脊椎炎

理學檢查

●下背部疼痛及僵硬,透過休息仍無法減輕,且時間超過3個月以上。

●胸壁在呼吸時擴張也受到限制(擴展範圍小於2.5公分)。

儀器檢查

●診斷除了靠抽血,須藉由X光檢查薦腸關節是否發炎。

●透過儀器檢查,較晚期或嚴重的患者,可見到脊椎變得像竹子一樣,每一節脊椎都沾黏硬化,只剩下如竹節般的椎間盤影子,因此有人稱僵直性脊椎炎的患者為「竹竿人」。

●如僵直性脊椎炎患者有外傷時,電腦斷層掃描檢查就很重要,因僵直性脊椎炎患者脊椎較容易骨折。

●核磁共振檢查可幫助年輕患者,早期診斷有無發炎的狀況。

如何治療僵直性脊椎炎

●第一線是使用非類固醇消炎藥(如:布洛芬、EVE)藥物,目的是控制疼痛及抑制發炎,以減少病情蔓延與粘黏惡化。

●物理治療目的是維持關節活動的靈活度。

●有些患者會用到生物製劑藥物。

●單純按摩沒有多大效果,最主要還是靠自己多做伸展運動。

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