▲鄭映芝醫師表示，失智不一定只有記憶力退化，情緒和行為改變恐是失智，家人可以多觀察。（照片提供／鄭映芝）

文／鄭映芝

60歲的張先生（化名）退休多年，原本樂觀開朗，近一年開始對於社交或以往熱衷的事物失去熱忱，原先的好脾氣變得看甚麼都不順眼，整個人容易全身疼痛、胸悶、心悸、疲勞、焦慮，反覆就診各大醫院，無法解決自己的不適。

▲病患全身疼痛、胸悶心悸、疲勞、焦慮；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／鄭映芝）

全面認知功能 都可能受影響

我安排張先生接受自律神經檢測與認知功能檢測後，發現他罹患了早期的失智。除了給予藥物治療，並與家人共同替他安排各種生活計劃與社交活動，以減緩張先生的輕度腦退化。

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目前張先生生活上仍會有短期記憶不佳的問題，但接受藥物治療與定期參加社交活動，情緒與身體症狀都大幅改善。

許多民眾對於失智症的印象多停留在患者的記憶力會不佳，但失智症影響的範圍不只有記性，而是全面的認知功能都可能受影響，也因此失智患者整個人的情緒與行為都會受影響。這也是為什麼臨床上蠻常見到失智症個案早期容易有身體不舒服，但反覆就醫卻都查不出病因的狀況。

失智症患者其實常出現類似自律神經失調的情形，只是他們的身體不舒服或是情緒變化常會被患者的家人認為老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，而錯過早期治療的時機。

◎防失智3建議

●長輩可以維持3個動─活動、運動和互動。繼續喜歡的活動，持續運動，和維持社交互動，每天定期對話，促進長輩的語言能力，鼓勵持續進行喜愛的活動。

●多動腦，學習新事物，閱讀報章雜誌，維持新技能等，可刺激大腦的活動，降低失智的風險。

●4個預防，遠離憂鬱，預防「三高」（高血壓、高血脂和高血糖），注意健康和不抽菸。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師）

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