張立瑋醫師說明眼部構結。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

75歲張奶奶患有慢性鼻竇炎，左眼先天性弱視，長年來皆倚靠右眼生活，而右眼曾接受白內障手術，視力僅有0.5，日前張奶奶午覺醒來，發現右眼視力模糊，到台北慈濟醫院眼科醫師詹立瑋檢查發現張奶奶右側副鼻竇有一顆3公分的黏液囊腫，壓迫到視神經，隨即照會耳鼻喉科團隊，執行囊腫引流手術，術後張奶奶重拾視力達0.6，回歸正常生活。

治療前，右側副鼻竇黏液囊腫壓迫視神經，導致視神經病變。
（台北慈濟醫院提供）

詹立瑋說，視神經為連接眼球與腦部的第二對腦神經，可將視覺訊號傳送至腦部視覺皮質，而當視神經從眼球最末端進入腦部前，因外傷或疾病出現視力下降、辨色力異常、對光反射遲緩等症狀時，即稱為「視神經病變」。

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詹立瑋指出，典型的視神經病變好發於平均年齡32歲的女性，多與自體免疫疾病、多發性硬化症有關連性；至於55歲以上的患者，則屬非典型的視神經病變，可能發生原因包括缺血性、發炎性、壓迫性、外傷性、營養素缺乏，或是暴露到毒性物質等，其中最常見的原因為血管阻塞所引起缺血性視神經病變，而腫瘤壓迫的視神經病變，若未及時治療將引起視神經纖維受損，造成不可逆的視力缺損。

靠囊腫引流手術 回歸正常生活

以張奶奶為例，視力下降、瞳孔反射及辨色力皆異常，顯示病灶為視神經，且以張奶奶年紀來看，屬於非典型視神經病變，須緊急以腦部核磁共振掃描檢查病因，經掃描後顯示是右側副鼻竇黏液囊腫，壓迫到右側視神經；確認此為導致視神經病變原因後，透過團隊合作，請耳鼻喉科醫師安排緊急引流手術，解除可能失明的危機。

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