▲患者因肝腫瘤破裂，以致肚臍周圍有瘀青。（屏東基督教醫院提供）

記者羅欣貞／屏東報導

兩名分別為46歲、57歲的壯年男子，因腹痛、肚臍周圍出現不明原因的瘀青而就醫，經血液、超音波及電腦斷層檢查，竟發現分別罹患肝癌末期及肝癌中期，治療後仍都離世。

屏東基督教醫院肝膽胃腸科主治醫師蔡元榮表示，兩名患者都有B型肝炎病史卻未定期追蹤，且有飲酒習慣，因腹痛就醫時，肚臍周圍都出現不明原因的瘀青，原以為是急性胰臟炎出血的典型症狀「卡倫氏症」（Cullen’s sign）或是腹腔內出血，但經血液、超音波及電腦斷層檢查，才發現已分別是肝癌末期及肝癌中期，肝腫瘤均有破裂跡象，隨即安排肝臟動脈栓塞手術，將供應腫瘤營養的肝動脈塞住，以控制出血，抑制腫瘤，降低活性。

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可惜後續治療效果不佳，46歲的肝癌末期患者不到1個月就離世，另一位則在7個月後辭世；由於病例症狀少見，屏基肝膽胃腸科主治醫師蔡元榮與馬來西亞理科大學醫學院李永葉教授，將治療過程寫成論文投稿，獲得世界頂尖內科期刊《澳洲醫學期刊》（Medical Journal of Australia）刊登。

▲肚臍周圍出現瘀青，勿掉以輕心。（屏東基督教醫院提供）

肝癌症狀不明顯 不易早期發現

屏基表示，肝癌是一種高度惡性腫瘤，好發於B型肝炎盛行地區，如台灣及其它亞洲地區，台灣每年近8千人死於肝癌，其中屏東縣2020年就有389人，目前認為治療效果最好的方法為手術切除腫瘤，但由於肝癌的症狀不明顯，不易早期發現，且常合併有肝硬化，加上肝腫瘤多長在肝臟的左右葉，因此僅約15至20%病患能以手術切除腫瘤。

醫師強調，肝癌若早期發現，可用手術切除或電燒治療，以縮小腫瘤體積，肝癌中期則可進行肝臟動脈栓塞手術，若是晚期肝癌則以標靶藥物治療；肝病患者若常出現不明原因的瘀青，就要留意是否肝病惡化，上述兩例就是肝腫瘤破裂出血，因而出現肚臍瘀青的症狀。

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