▲醫師提醒，男性感染HPV（人類乳突病毒）的機率是女性的4倍，建議男性也應接種HPV疫苗；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／王綺嫻

這幾個月來，葉先生的會陰部出現數個深咖啡色的丘疹，微微突出於皮膚表面（如圖），因為數量慢慢增加，他很擔心，上網查了很多資料和圖片，但是越看越驚慌，下定決心到皮膚科來就診。

波文樣丘疹病 可能成癌

檢查皮膚後，建議他做切片檢查，病理檢查確診為波文樣丘疹病。葉先生問，這是菜花嗎？我回答：「兩者一樣是人類乳突病毒（HPV）的感染，但波文樣丘疹病在病理檢查上，細胞有變化，建議定期追蹤，少數病患會出現癌樣病變。」

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▲陰莖基部及陰莖上可見咖啡色突起丘疹，表面呈粗糙狀。（照片提供／王綺嫻）

波文樣丘疹病是經由性行為感染人類乳突病毒，導致在會陰部位、生殖器官、口腔或肛門周圍出現淺褐色、紫紅色或粉紅色的丘疹或斑塊，表面大多為粗糙，大部分沒有症狀，少數患者在流汗或悶熱時，有搔癢的感覺。

波文樣丘疹病大多為感染人類乳突病毒第十六型造成，病理檢查可發現類似鱗狀細胞原位癌的細胞變化，長期追蹤有1%的機會形成鱗狀細胞癌。

定期追蹤 防復發或病變

波文樣丘疹病大多發生在30歲左右的人，男女皆可能發生，如果抵抗力佳，也有少數人在8個月左右自行痊癒。治療部分，建議液態氮冷凍治療、燒灼性雷射或併用外用免疫調節劑藥膏，並定期追蹤，確定是否有復發或任何病變。

人類乳突病毒感染可能造成尖圭濕疣（俗稱菜花）或波文樣丘疹病，高惡性度的人類乳突病毒感染會增加子宮頸癌、外陰癌、陰莖癌、陰道癌、口腔癌及肛門癌等癌症的發生率。

預防方式為避免複雜的性伴侶，有保護措施的性行為及施打人類乳突病毒疫苗（俗稱子宮頸癌疫苗）。

國民健康署已於2018年開始為國中一年級女性提供公費施打人類乳突病毒疫苗。由於男性感染人類乳突病毒的機會為女性的4倍，感染後也會經由性行為傳染給性伴侶，因此建議男女皆須施打疫苗，目前全世界已有超過30個國家實施男女皆須施打人類乳突病毒疫苗。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

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