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血型不相容活體腎移植 婦樂活人生
▲張婦接受腎移植後，不用再血液透析洗腎，手臂不用裝動靜脈瘻管，也不會血管凸出，皮膚平滑。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
血型不同也能活體腎移植！60歲的張姓婦人血型B型，9年多前在台中榮總進行血型不相容活體腎臟移植，接受表姊的A型血腎臟，術前接受免疫抑制療法，順利完成換腎手術，擺脫洗腎人生，樂活超過9年。
免疫抑制療法 術後9年無恙
台中榮總腎臟科醫師游棟閔指出，國人每年有8000人等換腎，但大愛移植換腎僅300例，要活體換腎，卻有3分之1因血型不相容被迫放棄，但現在血型不同的腎臟移植技術成熟，與血型相同腎移植的存活率相當，5年存活率超過9成、10年超過8成，張婦樂活近10年，生活品質也很好，腎衰竭患者可選擇更多的換腎機會。
▲張婦摘除多囊腎後，移植健康腎臟。（記者蔡淑媛翻攝）
張婦腎移植前因多囊腎病變造成尿毒症，血液透析洗腎2年多，每次洗腎後血壓低、影響工作，等不到大愛捐腎，決定活體血型不相容腎移植，接受表姊捐腎，術前接受免疫抑制療法，進行5天的血漿置換、高劑量類固醇、B細胞單株抗體，預防移植後血型不相容會產生的急性排斥。
張婦完成免疫抑制療法後，由泌尿外科醫師楊晨洸帶領移植團隊，進行活體腎臟捐贈及移植手術，1週後出院，之後門診追蹤並服用抗排斥藥物，也回到工作崗位，幾年前展開退休樂活人生。
游棟閔表示，血型不相容活體腎臟移植，必須在術前進行免疫抑制療法，免疫暫時抑制約3~6個月，會有感染及術中出血風險，現在透過不同的免疫療法藥物及劑量控制，減少發生；楊晨洸也說，由於免疫療法會增加組織水腫及滲血發生，但透過手術吻合技術能克服此問題。
游棟閔表示，台灣腎衰竭洗腎原因主要為糖尿病、高血壓、自體免疫疾病及多囊腎，提醒民眾不要輕忽腎臟健康。
▲張婦罹患多囊腎造成尿毒症。（記者蔡淑媛翻攝）
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