彎腰搬物 背劇痛 竟罹多發性骨髓瘤

▲台中一名婦人彎腰搬東西後出現背部、坐骨神經持續疼痛，檢查後才發現罹患多發性骨髓瘤；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名50多歲楊姓婦人，去年彎腰搬東西，突然聽到背部傳出一聲「啵」，頓時上背劇痛無法旋轉，原以為是拉傷接受復健，症狀卻未好轉，接著又出現下背痛及坐骨神經痛，經安排抽血及骨髓穿刺檢查，確診罹患多發性骨髓瘤，接受標靶合併放射線治療後，癌細胞獲控制，讓她有信心繼續抗癌。

這名婦人去年彎腰搬東西後背部痛，原以為是肌肉拉傷，到復健科求治，但患部持續疼痛，生活大受影響，轉往骨科檢查，發現右邊第4肋骨骨折，藥物持續治療半年，又出現下背痛。檢查又發現第8胸椎骨折，醫師建議使用背架，不過後來又出現坐骨神經疼痛難耐，安排抽血檢查後懷疑是多發性骨髓瘤，建議轉至血液腫瘤科進一步檢查。

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▲黃文豊醫師（左）指出，罹患多發性骨髓瘤，可接受標靶合併放射線治療，控制癌細胞擴散；圖中患者與本文無關。（記者陳建志攝）

肋骨、胸椎骨折 確診第3期

亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示，患者經安排骨髓穿刺檢查後，確診罹患多發性骨髓瘤第3期，患者憂心未來恐長期臥床，對未來失去信心。

黃文豊表示，多發性骨髓瘤是一種源自漿細胞的惡性腫瘤，若單獨發生在某一軟組織或單一骨骼時，稱為漿細胞瘤，但多數狀況，漿細胞瘤會蔓延至全身多處骨頭，引起疼痛及相關症狀，因此稱為「多發性骨髓瘤」，常表現出骨骼被破壞、腎衰竭、貧血及高血鈣等症狀。

黃文豊指出，多發性骨髓瘤初期不會有明顯症狀，當癌細胞向骨髓外延展時，病患會出現頭部、前胸、背部疼痛情形，當癌細胞持續蔓延，可能會出現骨折、乏力、體重減輕和反覆感染等，甚至可能有噁心、嘔吐、便秘、排尿困難、四肢麻木等現象。

放療改善骨骼痛 提高活動力

黃文豊表示，與該名患者溝通後，為她進行標靶治療，考量下背劇痛，搭配放射線治療，除控制癌細胞擴散，也減輕患者因癌症引發的疼痛，讓她重燃抗癌鬥志持續配合追蹤治療。

黃文豊指出，放射治療可改善骨骼疼痛，減少使用止痛藥，也能增加病人的活動力，當病人有脊髓壓迫問題時，放射治療合併類固醇，能迅速緩解症狀，只要與醫療團隊配合，不僅存活期能延長，生活品質也能顯著改善。

▲正子攝影檢查發現，婦人罹患多發性骨髓瘤（黃圈處）。（記者陳建志翻攝）

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