▲長期服用降血糖藥物的患者體重出現異常。黃聖煒醫師建議，需與醫師討論是否減藥或改藥。 （照片提供／亞東醫院）

記者賴筱桐／新北報導

1名李小姐服用降血糖藥物後，雖然增加運動量並搭配減重飲食，但反而愈來愈胖，醫師發現她吃藥後離正常用餐仍有一段時間，但因血糖降低而感到飢餓，所以又先進食，導致每日攝取的總熱量增加而體重上升；醫師建議，糖尿病患者在感到飢餓或身體不適時要趕緊驗血糖，如果常有低血糖狀況，須與醫師討論是否減藥或改藥。

新北市亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒指出，服用降血糖藥物的患者，如果因為運動減重或減少澱粉的攝取量，卻沒有一併減少血糖藥的劑量，很容易導致低血糖，甚至餓到冒汗、手抖、無力或頭暈等，患者應與醫師討論藥物劑量，評估是否減藥或改藥。

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此外，另1名長期服用降血糖藥物的張先生在外跑業務，作息不固定，糖化血色素高於8（目標值≦6.5）；張先生說，工作關係導致吃飯時間不固定，所以經常忘記服藥。

黃聖煒表示，有些降血糖藥必須在飯前半小時服用，但對於生活或工作型態時常變化的患者而言，吃飯時間不固定會導致服藥時間也不固定，有些人藥效發作較快，吃藥後半小時就會血糖降低，這對工作體力負荷重的患者易生危險。

用餐時間不定 吃藥時間可調整

針對難以掌握用餐時間的患者，黃聖煒建議，降血糖藥物可調整在飯前10分鐘內服用，吃藥後馬上進食，張先生以此方式控制3個月後，糖化血色素就降到目標值，而如果飯前吃降血糖藥物易造成胃腸不適，也可嘗試改在飯後10分鐘內服用。

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