▲痛風控制不佳會形成尿酸結晶（痛風石），特別容易沉澱在關節部位。（照片提供／李信興）

文／李信興

立秋過後，中秋節也將至，台灣人盛行的活動就是透過烤肉賞月與親朋好友聚會聯絡感情。事實上，中秋烤肉也是痛風患者的大地雷。烤肉、海鮮、啤酒大快朵頤，一不小心就容易引起尿酸超標。

正確使用降尿酸藥物 別信偏方

最近臨床上，就有一位吳先生（化名），頻繁與朋友聚會烤肉，在毫不忌口狀況下，讓他的關節處已經好幾日隱隱作痛，一直以來總是自行服用止痛藥，忍一時風平浪靜，對於太太苦口婆心說服就診，總屢勸不聽，平日飲食也以為多吃些鹼性食物酸鹼中和就可以降尿酸，種種荒謬迷思，直到此次痛風發作到無法著地才就診，檢查後發現尿酸大超標，痛風急性發作。

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根據一份調查發現，有近4成民眾對痛風有錯誤認知，認為痛風沒有發作就不需特別治療，平時只要靠飲食控制，痛風就不會找上門，即使發作也僅服用止痛藥，未正視問題根本。

高尿酸血症會引起痛風 甚至洗腎

事實上，飲食對痛風的影響不大，正確治療的方式為使用降尿酸藥物，穩定控制血尿酸值。倘若痛風患者誤信偏方或未依照醫囑，僅靠止痛藥治療，長期下來恐對身體造成嚴重負擔，曾有痛風患者最後演變至終身洗腎。

高尿酸血症的發生，是由於體內尿酸生產過多或排泄不良，堆積體內，造成血中尿酸過多。當血尿酸值持續大於7mg/dL，就可能產生結晶鹽在關節、內臟中沉積。當關節因為尿酸結晶而出現紅、腫、熱、痛的發炎反應，就稱之為痛風。

高尿酸血症除了會引起痛風外，研究也證實，會影響慢性腎臟疾病的病程進展，嚴重者甚至可能終身洗腎。也有研究顯示，高尿酸血症與高血壓、心臟衰竭、冠狀動脈疾病，甚至男性勃起功能障礙，都有高度關聯性。

目前國內、外治療指引均建議，痛風患者應長期穩定使用降尿酸藥物，積極將血尿酸值控制在6mg/dL以下，可大幅下降共病症發生的風險。部分研究也發現，當患者規律使用降尿酸藥物，穩定將血尿酸值控制在6mg/dL以下，能夠延緩腎功能的惡化，甚至逐漸恢復腎功能。

（作者為振興醫院過敏免疫風濕科主任）

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