▲醫師呼籲，患者有重建乳房需求前，要考量自身身體因素。（記者楊媛婷攝）

記者楊媛婷／台北報導

依國健署2017年癌症登記報告，罹患乳癌的婦女中，有42.4%選擇切除治療，高醫大附設中和紀念醫院乳房外科主治醫師歐陽賦臨床觀察發現，切除治療中，又有50%選擇全部切除，並只有25%的切除者做乳房重建，相對南韓、美國接受乳房重建婦女超過50%，台灣明顯較少。

歐陽賦指出，隨著醫療技術進步，乳癌開刀的傷口較過去縮小，若做乳房部分切除或切除纖維囊腫，現在傷口只有1~2公分，就能全數摘除患部，因此更適合乳房重建。

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韓、美乳房重建逾5成

很多女性將乳房視為重要性別象徵，歐陽賦說，過去重建乳房常採自體組織重建，但該方式多是移植病患背部或腹部等部位的局部皮瓣，雖然成功率高、後遺症少，但有脂肪被吸收、恢復期長、皮瓣壞死等風險，很多患者還會向他抱怨：「自己挨了一刀還不夠，還得挨更大一刀取皮瓣。」

高醫大附設中和紀念醫院乳房外科暨癌症中心主治醫師張智皓表示，台灣乳癌患者乳房重建比率不高，可能和患者沒有得到足夠的衛教資訊、親友意見有關。

▲乳房重建前須先放置組織擴張器，最新的擴張器已經不用外接導管。（記者楊媛婷攝）

醫師：資訊不足是主因

他說，乳房重建的醫材進步許多，連重建乳房前，裝的組織擴張器都不用再外接導管，大幅增加舒適度；目前義乳材質都是果凍矽膠，並從早期的圓形變成水滴型，重建的乳房更接近原有胸型。

歐陽賦透露，曾有70歲患者堅持選擇用義乳重建乳房，「我也曾勸她，說年紀有了，不一定要重建，但對方認為，重建能找回身體原本的樣子，也能重拾泡湯的愛好。」但他也提醒，患者有需求前，要先考量身體因素，如皮膚厚薄、術後胸壁的鬆弛程度等，與整形醫師進行討論，並確保所選產品的安全性。

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