▲患者確診肝癌晚期，接受光子刀治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／江承源、王博民）

文／江承源、王博民

39歲的李先生因工作忙碌，無暇定期追蹤Ｂ肝，直到去年中，感覺腹脹「堵堵的」，赴醫院檢查發現，竟已是肝癌第三期。由於腫瘤侵犯肝門靜脈，一度評估僅剩10個月壽命，所幸醫療團隊不放棄，積極透過標靶藥物、免疫治療和光子刀放療，一年後成功打通肝門靜脈，能將養分供應至肝臟。

李先生出現腹脹症狀時，起初在他院就診，輾轉來院後，發現腫瘤已侵犯到肝門靜脈，無法透過栓塞治療，且已產生肝內轉移，癌細胞也沿著下腔靜脈擴散至胸腔，情況相當危急。

請繼續往下閱讀...

▲肝門靜脈電腦斷層影像。（照片提供／江承源、王博民）

腫瘤侵犯到肝門靜脈 已無法栓塞

當時醫師判定治療方式有限，存活率恐不超過10個月，但李先生求生意志堅強，醫療團隊經討論後，決定安排標靶藥物、免疫治療和光子刀治療3管齊下，一年後雖然仍有殘餘肝腫瘤，但肝門靜脈已打通，能將養分供應至肝臟，也鼓勵患者不要灰心，繼續與肝癌對抗。

針對肝癌患者，第一步通常會透過栓塞將肝動脈阻塞，使肝癌細胞因缺乏血流供應而萎縮，但當腫瘤侵犯到肝門靜脈，栓塞效果就不是很理想。

據研究指出，此時透過放射治療效果較佳，但因考量到患者接受放射治療同時，恐傷害到正常肝組織，而光子刀可即時精確定位肝臟腫瘤，大幅降低對周圍關鍵器官的影響，再搭配肝癌標靶藥物治療，多數能恢復良好。

因李先生病情屬晚期肝癌，癌細胞侵犯肝門靜脈主幹，一般來說預後極差，故合併使用免疫治療以提高治癒率，腫瘤縮小比率約14-20%，且若發揮作用，患者存活率可超過一年以上，加上治療副作用不高，多數患者都能順利完成療程。

Ｂ肝帶原者 務必定期追蹤

Ｂ型肝炎與肝癌有密切關係，再加上肝臟是沉默的器官，故Ｂ肝帶原者務必定期追蹤，才能在肝臟出狀況初期及時揪出病灶。若罹患晚期肝癌，目前治療方法愈來愈多，患者只要保持信心與體力，並與醫療團隊密切合作，都有機會突破困境。

（作者為亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師、亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法