▲家長若發現孩子經常在上學前腹痛不適且查不出病因，要留心是否為懼學症；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／薛媛云）

文／薛媛云

「明茗」（化名）剛升國中時沒有什麼太大問題，但是在下學期開學後，「明茗」上學前常肚子痛，且痛到很不舒服，有時候是拉肚子或便秘；茗媽（「明茗」的媽媽）只好幫他請假，但是後來他請假的次數越來越多，有時即便去學校，也會因為肚子痛而待在保健室休息，而且「明茗」作業也都沒繳交，學習逐漸跟不上。

茗媽帶他去醫院接受生理檢查，都沒有問題。茗媽每次詢問「明茗」學校有沒有發生什麼事時，「明茗」都不回答或是回答還好，茗媽對「明茗」的狀況一知半解，很擔心「明茗」的狀況，但又不知該如何幫助自己的孩子。

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後來經過朋友建議，茗媽帶「明茗」去身心科諮詢，發現「明茗」是罹患所謂的「懼學症」（也稱拒學症）。

「懼學症」不是一個正式診斷名稱，而是在學業或與學校相關的部份出現問題。罹患「懼學症」的孩子通常都有情緒困擾，最常見的是焦慮和憂鬱症狀，如「明茗」出現的肚子痛就是一種焦慮的症狀。而通常這些症狀會在每天要上學前發生，少數會在上課中發生。另外，部分會有口頭或行為表現出不想上學的意圖，如直接說想要休學、發脾氣等，甚至蹺課或逃學。

多與學業、人際、環境有關

◎罹患「懼學症」的可能原因如下：

●分離焦慮：學齡兒童比較常見，因為剛去學校（幼稚園或小學）或是剛到新環境，而感到害怕和焦慮，不想要與熟悉者或家長分開。

●課業壓力：包含成績不佳、作業多、考試多、學習跟不上、上課聽不懂等。這部份也涵蓋老師或父母對孩子成績的要求。

●人際問題：例如與同學有爭吵、交不到朋友、甚至被霸凌等。

●其他原因：沉迷網路遊戲、排斥學校制度或老師教學風格等。

專家介入後發現「明茗」升國中後，覺得學習比以前困難很多，上課常聽不懂數理課；另外，因為成績不佳，所以有時分組活動，他常是剩下來的人，而且考卷訂正的範圍和數量也較多，他常無法完成訂正。

治療需家長、師長參與配合

家長如發現家中孩子出現對上學有明顯的抗拒症狀時，可能是罹患「懼學症」，建議家長可帶孩子至身心科諮詢。「懼學症」的治療，需要專業人員、家長和學校老師相互配合，才有辦法協助孩子解決困境。

（作者為國泰綜合醫院精神科臨床心理師）

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