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一階段「迷你腎臟鏡碎石手術」 恢復快

2020/04/08 05:30

▲X光檢查可見患者的腎臟位置有3公分結石(左圖),經手術治療後,結石消失(右圖)。(中醫大新竹附醫提供)

記者黃美珠/新竹報導

60歲吳女士最近2年來飽受腎結石之苦,曾就醫做了2次體外震波碎石,但都失敗,結石仍在。當時沒有特殊症狀,就不以為意,連追蹤都沒有;不料最近結石復發且變大,不僅腰痛難忍還有血尿,才趕緊就醫。

▲醫師說明「迷你腎臟鏡碎石手術」治療。(記者黃美珠攝)

中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科主治醫師羅敏誠運用「迷你腎臟鏡碎石手術」替她治療。歷經2小時,終於替她將右腎的「部分鹿角型結石」震碎變小,再以沒有侵入性的體外震波碎石術繼續處理,才完全清空。

羅敏誠說,「迷你腎臟鏡碎石手術」可處理較大石頭、位於低位腎盞、震波效果差或軟式輸尿管鏡難以抵達的腎結石。

此種手術先透過超音波定位進入腎臟找到結石所在位置,接著放入一個約半徑0.3公分的管鞘後,透過腎臟鏡處理結石,與傳統標準腎臟鏡手術相比,傷口小、流血量也比較不多,容易恢復,屬於一階段的手術。

傳統所謂「兩階段」的治療,放射科必須在術前一天或手術麻醉前,先在患者身上放好導引管,隔天再由泌尿科醫師從導引管進入腎臟做手術。

羅敏誠說,「一階段」的迷你腎臟鏡手術用超音波定位進入腎臟,找到腎結石位置可增加手術準確度,減少病患術前、術後插管引流的不方便及疼痛。同時還可搭配新型軟式輸尿管鏡,讓醫師在面對不同大小、不同位置的腎結石,有更多治療方式的選擇。

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