▲讓寶寶吃副食品，主要是讓寶寶1歲後能順利將固體食物成為主食。（照片提供／楊濟華）

文／楊濟華

▲讓寶寶嘗試新質地或食物時，需給予10-15次嘗試機會提高接受度。（照片提供／楊濟華）

寶寶4-6個月大就可以開始添加副食品。副食品主要是讓寶寶1歲後，能順利將固體食物成為主食，且在營養素、熱量補充、咀嚼能力訓練及避免偏食上扮演很大角色。若寶寶的頸部可支持頭部、體重為出生體重兩倍、口腔有咀嚼動作、舌頭不會將食物頂出、總奶量一天超過1000ml、對大人食物感興趣，就可開始嘗試讓他吃副食品。

4-6個月大 就可以開始添加

◎給予副食品的原則

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1歲前不給予蜂蜜，避免發生肉毒桿菌中毒；給予天然食物，盡量減少攝取加工品食物；避免調味太鹹；不要給予整顆的堅果，以免噎到。

◎優先補充維生素D及鐵豐富食物

母奶裡維生素D含量少，兒科醫學會建議，新生兒開始每天給予400IU（國際單位）口服維他命D，人體需要的維生素D大部分是皮膚經由陽光照射合成而得，自然界含維生素D豐富的食物主要為鮭魚、鯖魚、沙丁魚等，香菇中也有少量。

寶寶6個月大對鐵的需要量明顯增加，母奶裡的鐵已不足需求，含鐵副食品可在4-6個月時開始添加。含鐵質豐富食物為紅莧菜、紅鳳菜、木耳、菠菜等蔬菜與牛肉、蛋黃、肝臟等，飯後可搭配維生素C含量高的水果，幫助含鐵食物吸收。

◎副食品質地

建議給予副食品的質地應從稀開始，也就是由流質、泥糊狀漸進調整為半流質、切碎、到軟質至固體食物。每個寶寶情況不同，有些寶寶一開始就不接受泥狀食物，要求和大人一樣吃餐桌上食物，可嘗試給予。

少量多樣化為原則，必須剪碎壓爛後給予，並觀察吞嚥狀況及是否過敏。目標1歲前進展為顆粒狀的食物，越晚調整，接受度會越低，1歲前嘗試多種不同食物，以達到均衡營養攝取，降低將來偏食機會。

適應新食物 需嘗試10-15次

給予新質地或食物時，需給予10-15次嘗試機會提高接受度，可先從寶寶喜歡吃的食物開始調整，如地瓜泥改成蒸軟小地瓜塊；將不能接受的新食物混在喜愛食物中，漸進增加量，幫助適應新質地與新食物，以獲得足夠且均衡的營養。

可藉由生長曲線觀察寶寶攝取熱量是否足夠，若生長曲線低於第3百分位或短時間內下降2個曲線區間時，需請醫師或營養師評估是否有攝取不足情形，若可維持在相同或漸進增加生長曲線，且活動量正常，就可維持目前飲食量。

（作者為振興醫院營養治療科營養師）

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