▲媽媽與阿嬤昨天抱著雙胞胎小兄弟，感謝郭業文醫師的治療。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲放性動脈導管指的是，主動脈的血流大量分流到肺動脈，增加心肺負擔。（記者蔡淑媛翻攝）

楊姓雙胞胎兄弟在媽媽懷孕33週時早產出生，體重都不到2000公克，且都罹患大型的開放性動脈導管，用藥治療無效，體重發育停滯，合併肺高壓、心衰竭，分別在出生第2、3週大時，接受心導管手術置入封閉器，成功封堵動脈導管保命，免於開胸風險。

兩兄弟術後體重明顯增長，現在4個月大，長到6和5公斤，接近足月兒體重，健康活潑。

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中山醫學大學附設醫院兒童心臟科主任郭業文指出，開放性動脈導管發生率為千分之1，早產兒為千分之4，也是兒童先天性心臟病的前3名，出生週數、體重愈少，發生率愈高，尤其在早產兒容易引起心衰竭，以及其它嚴重的合併症，如肺高壓和肺出血等，一旦肺出血，致死率達50%以上。

封堵動脈導管 免於開胸風險

郭業文說，動脈導管是一條連接主動脈與肺動脈之間的血管，是胎兒在子宮內進行胎兒循環的重要捷徑之一，依賴媽媽的血液循環，經動脈導管將氧氣及營養輸送至胎兒全身的體循環，絕大多數的新生兒出生後約2、3天會自行關閉。

動脈導管若沒關閉，較大的開放性動脈導管，會使得主動脈的血流大量持續分流到肺動脈，心肺負擔增加，造成肺高壓、肺充血、肺水腫，心臟也會擴大，甚至引起充血性心臟衰竭，有生命危險，必須手術關閉開放性動脈導管救命。

雙胞胎早產出生僅1900、1800公克，肺部發育原本就不成熟，又都有大型的開放性動脈導管，哥哥的口徑有3mm大、弟弟5mm，出現呼吸喘、心臟擴大、肺高壓，二尖瓣及三尖瓣嚴重逆流，經治療及反覆用藥要讓動脈導管收縮變小，但都無效。

術後健康吃喝 體重明顯增長

郭業文表示，過去早產兒治療是開刀由左後側開胸進行動脈導管綁紮手術，傷口有2、3公分大、術後疼痛，現在評估後，能以心導管手術，以約2mm的心導管從鼠蹊部靜脈到心臟，置入封閉器關閉動脈導管，手術更安全。

楊太太昨天和婆婆帶著雙胞胎感謝郭業文醫師的治療，並表示，雙胞胎在治療前呼吸喘、吃不下，術後終於能健康吃喝，長高、長胖，現在頭好壯壯。

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