您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
聽見心跳血流聲… 竟是頸椎長骨刺
文/陳建志
一名50歲女性,自從某次頸部痠痛後,右耳就開始持續聽見跟心臟跳動一樣「碰碰碰」的聲響,但只要用手去掐住右側頸部,聲響就會消失;站著或坐著時,會比較大聲,躺下時又會變小聲。原本以為是頸部「氣血不順」所致,接受過局部按摩後,症狀依然持續。
頸椎動脈環症候群 造成耳鳴
就醫時,超音波檢查發現,頸椎動脈環處的血流聲跟她的耳鳴聲一模一樣,頸椎X光檢查發現了骨刺。
該患者其實是罹患了頸椎動脈環症候群 (vertebral arterial loop syndrome)。根據正常解剖結構,頸椎動脈走在頸椎兩側突起內的動脈孔內,向上會通過一個環狀轉折(頸椎動脈環),接著進入顱底。正常椎動脈在運送血流時,會因血壓變化而搏動,最大的搏動力道發生在頸椎動脈環,大部分會被該處圍繞頸椎動脈的靜脈叢及顱底頸椎關節(枕骨環椎關節及環椎軸椎關節)所吸收。
一旦顱底頸椎關節軟骨退化、關節囊韌帶硬化,或是關節周圍肌肉彈性減少(例如肌肉痙攣),大部分的搏動波就無法被吸收,會直接進入顱內。當震動波經由腦脊髓液傳到顳骨,震動中耳腔內的聽小骨時,患者就會聽見搏動性的耳鳴。
物理治療 避免過度局部按摩
此病治療以物理治療為主,設法放鬆頸部肌肉、鬆動頸椎關節,可以減輕病症。在治療期間,我們會告誡患者,須避免過度局部按摩,以免椎動脈壁上的斑塊脫落,引起腦幹中風;需避免持續低頭玩手機、打電腦或文書工作,須定時起身轉動肩頸;在睡覺時,須使用能維持頸部弧形的枕頭,以放鬆關節及肌肉。
此病若不治療,不僅搏動性耳鳴干擾生活品質,之後,肩頸其他肌肉也會代償地收縮,無法放鬆,久而久之痠痛範圍擴大,甚至會引發頭暈。
需注意的是,大多數的搏動性耳鳴都跟血管病變有關,例如動脈發育異常、狹窄、血管瘤、動靜脈瘻管等,可能會引發出血、中風或癲癇,因此,有類似症狀者宜正確就醫。
(作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師)
發燒新聞
網友回應