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未婚女骨盆腔10公分腫瘤 恐壓迫輸尿管達文西手術切除

2024/07/01 11:08

婦產科醫師吳秉忠以超音波掃描,患者貼近直腸部位、骨盆腔左側腹壁有腫瘤達10公分。 (中醫大新竹附醫提供)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕一名36歲未婚女性,平常無不良嗜好,也沒有家族病史,也無不適症狀,在例行性健康檢查的時候,發現骨盆腔有腫瘤,醫師以超音波掃描,患者貼近直腸部位、骨盆腔左側腹壁有腫瘤達10公分。

考量到患者年輕,生殖荷爾蒙活躍,腫瘤持續增長並可能壓迫鄰近輸尿管、血管、神經叢,恐造成腎臟發炎等病症。醫師與病患討論後,以微創單孔達文西手術切除腫瘤,手術過程約3小時,傷口約3公分,恢復快、疼痛度低,術後觀察1天就出院回家,安排持續追蹤。

中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科醫師吳秉忠表示,大部分的子宮肌瘤若沒有造成症狀觀察即可,但少數肌瘤會造成患者不適,症狀因肌瘤大小跟位置不同而有不同症狀,嚴重者會導致經痛、經血過多、經期過長,甚至會造成不孕症、排便困難、頻尿、解尿不順。

有些肌瘤位置會延伸到骨盆側壁,壓迫輸尿管造成腎臟發炎及骨盆悶脹感等症狀,這種肌瘤手術過程較複雜,傷及輸尿管血管的風險高,建議如果腫瘤有增大時可考慮切除,避免開刀難度跟風險越來越大。

吳秉忠表示,女性更年期前後,肌瘤已漸漸沒有雌激素刺激,體積不會繼續增加,甚至會稍微萎縮,手術就沒有必要性。有症狀的患者建議跟婦產科醫師詳細討論,尤其是年輕想懷孕者,與醫師擬訂合適計畫,保守藥物治療或是侵入性開刀治療等。

吳秉忠建議民眾培養良好生活作息,避免飲食過多肉類、酒精、加工食品攝取,而且要規律運動,控制體重,可降低子宮肌瘤發生率,定期健檢,可及早發現肌瘤。

婦產科醫師吳秉忠表示,考量患者年輕,生殖荷爾蒙活躍,腫瘤可能壓迫鄰近輸尿管,討論後以微創單孔達文西手術切除腫瘤。(記者廖雪茹攝)

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