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阿茲海默症用藥 也能用貼的

2019/04/30 06:00

▲貼片用藥一天一片,可減少口服藥引起的腸胃不適;圖為情境照。(照片提供/羅惠珍)

文/羅惠珍

失智症由許多不同的原因造成,最常見的是退化性失智症,而其中最常見的就是阿茲海默症,約佔失智症的60-70%。

阿茲海默症是一種與年齡相關的臨床症狀,會導致患者慢慢走向失智的路上。其特性是病程緩慢,什麼時候開始也難察覺,但可從日常生活功能的退化發現病症的蛛絲馬跡,如想拿抹布擦餐桌,來回走了好幾次,但每次拿的東西都不一樣,東西常找不到或放錯地方,說話前後不太連貫等。

早期發現、早期藥物治療,可延緩患者認知退化,減輕相關症狀;治療藥物如愛憶欣(donepezil)、利憶靈(galantamine)、憶思能(rivastigmine)適合輕度─中度阿茲海默症患者,若無法吞嚥可以考慮相同成分、不同劑型的憶思能貼片替代,一天貼一片可維持整天的療效,和口服藥的藥效差不多,卻較不會產生噁心、嘔吐、胃口變差的不適感,適合已經有多種口服藥或是容易腸胃不適者。

這類藥物都需先經過健保署的事前審查,並依照病患所做的相關智能測驗報告,符合資格者才能由醫師開立藥物。但這些失智藥物都只能減緩病情,無法達到治癒效果,通常服藥一年之後,需重新做鑑定,如有退步,則建議停止使用。

除了藥物治療外,研究指出,含維生素D、B12、葉酸的食物對患者也有幫助,常見的B12食物來源包括文蛤、牡蠣、鯖魚、肉類和蛋、牛奶,而深綠色葉菜類則富含葉酸。

可多鼓勵患者進行身體活動延緩病程惡化,預防身體虛弱無力感,多到戶外接受陽光洗禮,也增加維生素D吸收,都有助於延緩病情。

(作者為台南市立醫院藥劑科藥師)

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