肝鬱血虛型可輕壓內關穴舒緩；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／許舒嵐）

文／許舒嵐

按壓印堂穴有寧神作用；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／許舒嵐）

每天晚上躺在床上翻來覆去，不管怎樣滾動就是睡不著覺。各式各樣的問題不停在腦子裡打轉，導致失眠問題產生。根據2017年台灣睡眠醫學學會最新調查，全台灣慢性失眠盛行率為11.3%，大約10位民眾中，就有一人深受慢性失眠之苦。其中高齡者失眠比率增加，且女性出現睡眠困擾的機會高於男性。

◎造成失眠的3個主要原因如下：

●情緒問題：45%的上班族失眠困擾來自於情緒，其中以憂慮與焦慮最常見。

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●環境改變：有些工作者會因為經歷環境變化，進而產生壓力，造成失眠。

●原發性失眠：25%的人失眠問題屬於原發性，就是沒有任何特殊外在原因也會失眠。

中醫稱失眠為「不寐」。人的正常睡眠是由心神主宰，陽氣入於陰時，即為入眠狀態。所謂的失眠就是夜晚陽氣該入陰時，卻無法順利入陰，如同黑夜來臨了，太陽還沒下山，人還是非常有精神而睡不著。

失眠的病因病機，大致可以分為外感和內傷兩個方面。外感引起者，主要見於各種熱病過程中，實證較多；由內傷引起者，多因情志過極、思慮太過、勞役失調或飲食不節造成，以虛證為主。

中醫講究辨證論治，因此將失眠分為幾種不同的證型：當患者表現出多夢易醒，醒後難再入睡，並且容易有心悸、健忘症狀時，屬於心脾兩虛型，這時可以使用一些像是桂圓肉、大棗、黨參等補氣血的藥材；也有人是躺到床上後輾轉反側，難以入眠，即使入睡後也容易驚醒，平時個性急躁易怒，屬於肝鬱血虛型，這類患者平時可以喝玫瑰茶、薄荷茶舒緩緊繃的情緒；所謂「胃不和則臥不安」，一些腸胃功能紊亂的患者，因胃中嘈雜、腹部脹滿而影響睡眠品質，屬於胃脘不和型，這時除了健脾理氣的藥物外，也要注意平時生活作息，不宜吃消夜，晚餐不宜食用太過辛辣刺激的食物或太晚吃。

在穴位按摩方面，可以按壓兩眉中心的印堂穴，有鎮靜安神的效果。而手臂內側，腕橫紋上二吋的內關穴，則可寧心安神、和胃寬胸。

除了藥物、針灸外，平時飲食起居配合也很重要。平時心情應保持舒暢，避免緊張和疑慮。睡前勿飲濃茶或含咖啡因飲料，盡量避免環境噪音。保持生活規律，養成良好生活習慣，適當運動，如此才能確保一夜好眠。

（作者為衛生福利部桃園醫院中醫科醫師）

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