▲正確使用藥物，有助控制病情；圖為情境照。

文／王舒民

一名年約60歲的女病患同時罹患「三高（高血壓、糖尿病及高血脂）」，平時飲食控制不佳，加上服藥順從極差，所以抽血報告都是「滿江紅」，每次總是花費很多的時間在生活飲食衛教上，但她總說已經盡力了。

提到藥物時，她也總是以「藥吃多了會傷腎」反駁，即使提醒她說腎臟科醫師不會加害她的腎臟，也開了慢性病的藥給她，但她每次回診卻仍然剩很多藥，除了浪費醫療資源外，對她的慢性病控制依舊無法達到預期的目標。

請繼續往下閱讀...

藥物的代謝大多經由肝臟或腎臟，有時候腎功能不好，的確需要降低藥物的劑量，否則會有藥物濃度過量的風險；有些藥物會直接造成腎臟的負擔，長時間持續的使用會造成腎功能的損傷，導致蛋白尿或腎臟指數的上升，例如消炎止痛藥，短期服用會有不錯的止痛療效，但如果必須長時間使用，可能就需要定期檢測腎功能，以便及早發現小問題，避免惡化到無法挽回的地步。

至於慢性病的控制，像這位阿姨的高血壓、糖尿病及高血脂，如果控制不好，日後會造成心血管疾病的併發症，當然下游的器官包括心臟、中樞及末梢神經、腎臟等血液循環高的器官也會造成不可逆的變化。

雖然說藥物有不同的副作用，但是對於臟器本身卻極少有直接的傷害，而且在規律回診的過程中，臨床醫師會根據患者的抽血數值或是否有可能發生副作用等情形，調整劑量。

大部分患者在服用這些藥的過程中也不會有太大的不適，可說是優點遠大於缺點，如果只是擔心可能不會發生的副作用而選擇不去服用，等到後續的併發症發生，可就後悔莫及了。

慢性病之所以稱為慢性，是因為病程緩慢，雖然不太會有急性的症狀，卻會影響日後的器官功能，更會增加往後心血管疾病發生的機率，若不控制好，中風、心肌梗塞或是洗腎的機率將大大增加。我們的目標不只是活得久，更要活得好，切忌不亂服藥，更不能自行停藥，如能將慢性病控制得宜，相信更能保持健康進而享受幸福人生。

（作者為台中舒民診所院長）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法