甲狀腺腫瘤作祟 左頸疼痛又發燒

醫師指出，頸部腫塊常見是其他惡性腫瘤轉移而來。（記者何玉華攝）

記者何玉華／新北報導

再從鎖骨經喉部，再到上頷，檢查有無異狀。（記者何玉華攝）

別輕忽頸部腫塊！醫師提醒，若發現脖子有腫塊，應盡快就醫。

洪莉婷醫師建議，可以從耳後方沿頸部往鎖骨方向輕輕觸摸，有無硬塊。（記者何玉華攝）

36歲的張小姐因左頸部疼痛兩個多星期，且斷斷續續發燒，在診所就醫後，被轉診到新北市立聯合醫院耳鼻喉科檢查，發現她的左側頸部唾液腺發炎及淋巴結腫大，住院期間檢查時，又意外發現右頸中線有腫塊，經確診是甲狀腺腫瘤。幸好經過治療後，症狀已經完全緩解。

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新北市立聯合醫院耳鼻喉科主治醫師洪莉婷指出，頸部腫塊是門診中很常見的症狀，大約有8成是惡性腫瘤轉移，其中的8成又是從耳鼻喉部的惡性腫瘤轉移，例如口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等；甲狀腺腫塊則是頸部腫塊鑑別診斷中，相當常見的一種。

她說，國內粗估約有5%的人有甲狀腺結節，幸好多數是良性，只有5%是惡性。

甲狀腺結節不會造成特別的症狀，除非是亢進或是結節已大到會產生壓迫症狀，如呼吸困難、喉嚨異物感、吞嚥困難，才會有不適感，因此常在例行健康檢查或因為其他病況檢查時，才會被發現。

洪莉婷表示，甲狀腺的惡性腫瘤區分為分化良好、分化不良及未分化癌，以分化良好的甲狀腺癌（乳突癌及濾泡癌）最常見，占所有甲狀腺癌的9成以上；大部分的甲狀腺癌患者，經手術及放射性碘治療的預後都很好，10年存活率可達90%以上。若罹患甲狀腺癌時的年齡小於45歲，預後會更好。

洪莉婷說，民眾平時可以用雙手從耳後方開始，沿著頸部往鎖骨方向輕揉觸摸檢查，再從鎖骨往上到下頷，若發現有腫塊，最好就醫檢查，讓醫師依腫塊位置判斷可能的病因。

臨床上，約10%的腫塊可以觸摸得到，再搭配超音波檢查可提升到40%。一旦確診是甲狀腺腫塊，不用緊張，透過定期追蹤及適時的細針穿刺檢查，配合醫囑治療，都有不錯的治療效果。

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