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立體導航式CT 及早發現肺癌 減少死角

2006/11/30 06:00

記者蔡彰盛/竹市報導

衛生署新竹醫院近來連續發現兩名年近七十歲的男性,分別因為骨折及頭痛求診,結果意外發現是肺癌併發遠處轉移的案例,因為發現時已是末期、無法開刀,其中一人三年來每年都做胸部X光檢查,卻仍然無法及早發現肺癌,令家人不解。

竹醫放射科主任李孟儒表示,胸部X光檢查雖是目前最方便也最便宜的篩檢方式,但因攝影時許多組織重疊造成死角,所以約有廿%的肺癌無法檢查出來,且大部份看得見的肺癌都已非早期,治療成效不佳。因此肺癌一直高居癌症死亡率的第一位,平均診斷後的五年存活率只有十一%。

根據「新英格蘭醫學雜誌」引述研究報告指出,利用電腦斷層掃描(CT),可以在肺癌高危險群患者中檢測出小腫瘤,提高患者的存活率。

這項針對三萬一千五百六十七名無症狀高危險群的研究,利用電腦斷層掃描發現了四百八十四位肺癌患者,其中的八十五%屬於第一期肺癌,他們之中有三百零二人在診斷後的一個月內,立即接受外科手術切除腫瘤,結果十年存活率高達九十二%。

李孟儒表示,立體導航式電腦斷層掃描儀最大的特色,是它配備的強大後處理工作站,可在很短的時間內,將數百張小於一毫米高解析度的橫斷面影像,透過三D立體電腦後處理,產生立體的解剖構造影像,供醫師分析判讀。配合電腦輔助診斷軟體,可以找出大於零點一公分以上的肺臟結節病灶,還有專門軟體用來計算肺臟小腫瘤的成長速度,進而判定惡性機率。

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