文／朱怡娟

看起來比實際年齡六十五歲還年輕的楊先生，因需要申請藥物，由太太陪同前來接受心智功能評估。

他的衣著整齊得體，行走自如，若非略顯僵硬、不安的神情，外表很難看出有任何異樣。

請繼續往下閱讀...

但在進行評估時，和他的交談中可以明顯感受到他的反應速度變慢，結果也顯示出楊先生目前已接近中度失智症。因評估需要，也訪談了楊太太，在談及楊先生日常生活的表現時，只見原先態度和善、語氣平順的她，逐漸拉高嗓門，忿忿不平地說：「現在退休後沒事在家，看他閒閒的也不是辦法，請他做點家事，卻無法按照我交代的完成，連簡單的澆花也不會，說他幾句還會生氣，別人又都說是我的錯，這些難道都是我該受的嗎？」類似上述情境，臨床上並不罕見。楊先生是一位阿茲海默病患者，這是一種最常見的原發性退化型失智症，一旦家中有人罹患，對家屬（尤其是主要照顧者）而言，無異是一長期的挑戰。在此提出三點照護上的小叮嚀：

●失智不等於完全失去自我：

即使失智患者從最初的近期記憶受損開始，其他認知功能如語言、空間、算術、計劃與推理等能力也會漸受影響，但也不代表他已完全喪失自我。也就是說，對於責備等負面話語或肢體表現，他仍感受得到，也會覺得傷心難過，因此在患者面前的言談舉止應謹慎，避免傷害他的自尊。

●讓他做，但不要抱持太大的期待：

雖然失智症會影響患者的日常生活功能，但在能力範圍內的事，應盡量讓他自己做，所謂「用進廢退」，然而家屬必須調整自己的心態，患者外表雖如正常人般，但畢竟其認知功能的確已有程度不等的衰退，所以請允許，並接受他可以做得不如以前一樣好。

●善待自己，保有屬於自己的時間與空間：

照顧失智患者非一朝一夕，也絕非家中某特定份子的責任，在長期照護上，記得給自己一些喘息的機會，盡量維持原本的生活步調與內涵，必要時，要懂得向家中其他成員或專業機構尋求援助。

失智患者的照護是一條漫漫長路，誠如聖嚴法師所提處理事情的四個態度「面對它、接受它、處理它、放下它」，對疾病而言，再加上「認識它」，願意面對後，認識瞭解疾病的樣貌，才能接受、處理進而放下它，且永遠記得他是病患，他絕非故意的，他也不希望這樣，如此才能在照護路上時時釋懷，換個角度想，地獄是可以變天堂的！（本文作者為林口長庚醫院臨床心理師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法