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沒有B肝C肝 仍可能肝硬化

2006/11/14 06:00

文/許金川

Q:我的父親今年七十四歲,一切都很健康。直到兩個月前,他覺得腹部脹脹的、食慾變差,且腳有水氣,才到醫院檢查,超音波檢查結果發現有嚴重的肝硬化合併有腹水,但抽血沒有B肝或C肝,我們很不能理解,人好好的,而且沒有B肝及C肝,怎麼會突然肝硬化呢?日後要如何照顧呢?


A:沒有B肝及C肝,目前有肝硬化,這種情形大多是以前為B型肝炎帶原者,引起肝細胞發炎壞死,漸漸形成慢性肝炎、纖維化,最後演變成肝硬化,因為肝臟沒有神經,因此在轉變時,通常沒有感覺;另一方面年齡大了,病毒也較不活躍,有些人甚至連B型肝炎表面抗原都消失了,產生抗體,您的父親可能是這種情形。

此外,肝硬化也有人是因為酗酒或自體免疫引起的,這時血液檢查也會沒有B型或C型肝炎。

肝硬化病人因白蛋白不夠,容易產生腳氣及腹水,因此日常生活方面,除非到了肝硬化末期,否則要多攝取富含蛋白質食物,多吃新鮮自然的食品,少吃醃製及加工食品,以免增加肝臟負擔。

此外,肝硬化患者因門脈壓力升高,容易產生食道靜脈瘤破裂出血,因此最好先做胃鏡,以確認是否有食道或胃的靜脈曲張,必要時,可以利用胃鏡加以結紮,或注射硬化劑,以避免出血。

肝硬化患者每年約有五%會長肝癌,因此,日後一定要每四到六個月追蹤檢查,以免肝癌發現太晚延遲治療。

最後,如果肝硬化越來越厲害,或者細菌感染,或靜脈瘤破裂出血,要小心發生肝昏迷。

肝昏迷的症狀有:嗜睡、躁動不安、意識不清等。因此如果有解黑便、血便或發燒或有上述肝昏迷的症狀,要及早就醫治療。

(本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)


●肝病防治學術基金會備有B型肝炎治療、C型肝炎治療、B肝帶原者彩色人生等小手冊。另最新的第三十六期好心肝會刊主題有「肝癌治療新展望」、「肝臟長東西且莫心驚」、「大腸癌—定期檢查早發現」等,歡迎民眾來電免費索取。肝基會電話︰02-23825234,全球資訊網:http://liver.org.tw

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