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胎兒蛋白正常 不保證沒肝癌

2006/11/07 06:00

文/許金川

Q:我的父親平時身體很硬朗,每天做氣功養身,最近他說,肚子有一點脹脹的,而且覺得比較疲倦,所以就到醫院做身體檢查,結果腹部超音波竟然發現肝臟有一顆十二公分大的腫瘤。

可是他的胎兒蛋白只有二點一,聽說長肝癌胎兒蛋白指數會升高,我的父親肝癌這麼大了,怎麼會胎兒蛋白還正常?會不會看錯了呢?該怎麼辦?


A:肝癌可怕之處就在於早期通常沒有感覺,等到出現上腹部痛、黃疸,倦怠或體重減輕等症狀時,通常肝癌都已經很大了,治療比較困難,因此即使身體硬朗,體力好,也不代表肝臟沒硬化,或沒肝癌。

胎兒蛋白是母親懷孕時,胎兒在母體內製造的一種蛋白質,但嬰兒出生之後的三個星期內就會消失。但一旦正常人長了肝癌,肝癌細胞也會製造胎兒蛋白,胎兒蛋白又會高起來,因此胎兒蛋白升高很有可能是長了肝癌,但有些肝癌不會製造胎兒蛋白。

據統計,約有三分之一小型肝癌(三公分以下)及十五%的大型肝癌胎兒蛋白是正常的,因此,胎兒蛋白正常,也不表示不是肝癌,您的父親可能就是其中一例。

治療肝癌,能開刀切除最好,但令尊的肝癌已十二公分大,屬大型肝癌,如果沒有嚴重的肝硬化、位置適合,肝功能良好,也沒有肝門脈腫瘤侵犯,或其他器官轉移,說不定還可以用手術切除,要請主治醫師為他仔細評估,否則可能要選擇次要的方法—血管栓塞。

只是可能要分次執行,以避免肝衰竭。如果栓塞也不行,只能考慮用藥物治療了。

(本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)


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