文／許金川

Q:我的父親平時身體很硬朗，每天做氣功養身，最近他說，肚子有一點脹脹的，而且覺得比較疲倦，所以就到醫院做身體檢查，結果腹部超音波竟然發現肝臟有一顆十二公分大的腫瘤。

可是他的胎兒蛋白只有二點一，聽說長肝癌胎兒蛋白指數會升高，我的父親肝癌這麼大了，怎麼會胎兒蛋白還正常？會不會看錯了呢？該怎麼辦？

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A:肝癌可怕之處就在於早期通常沒有感覺，等到出現上腹部痛、黃疸，倦怠或體重減輕等症狀時，通常肝癌都已經很大了，治療比較困難，因此即使身體硬朗，體力好，也不代表肝臟沒硬化，或沒肝癌。

胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母體內製造的一種蛋白質，但嬰兒出生之後的三個星期內就會消失。但一旦正常人長了肝癌，肝癌細胞也會製造胎兒蛋白，胎兒蛋白又會高起來，因此胎兒蛋白升高很有可能是長了肝癌，但有些肝癌不會製造胎兒蛋白。

據統計，約有三分之一小型肝癌（三公分以下）及十五％的大型肝癌胎兒蛋白是正常的，因此，胎兒蛋白正常，也不表示不是肝癌，您的父親可能就是其中一例。

治療肝癌，能開刀切除最好，但令尊的肝癌已十二公分大，屬大型肝癌，如果沒有嚴重的肝硬化、位置適合，肝功能良好，也沒有肝門脈腫瘤侵犯，或其他器官轉移，說不定還可以用手術切除，要請主治醫師為他仔細評估，否則可能要選擇次要的方法—血管栓塞。

只是可能要分次執行，以避免肝衰竭。如果栓塞也不行，只能考慮用藥物治療了。

（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

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