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年輕工程師確診後暴瘦10公斤 新冠病毒攻擊胰臟爆「新生糖尿病」

2024/03/04 10:56

蔡崇煌接獲年輕工程師確診後暴瘦10公斤,診斷是新冠病毒攻擊胰臟爆「新生糖尿病」。(圖:澄清醫院中港院區提供)

〔記者蘇孟娟/台中報導〕台中一位41歲男性工程師,1年半前感染武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診後兩個月體重竟遽降10公斤,但病患飲食變多吃多喝卻仍爆瘦,到台中澄清醫院中港院區檢抽血檢查,赫然發現他的飯前血糖值飆到425 mg/dL,是正常值的4-6倍,醫院家醫科醫師蔡崇煌指出,因個案沒有家族史,且之前健檢血糖均正常,懷疑是新冠病毒攻擊胰臟細胞,削弱生產胰島素能力,罹患「新生糖尿病」,幸個人警覺及時就醫,目前治療追蹤1年血糖穩定控制中。

蔡崇煌指出,這名年輕工程師1年半前確診後,先是皮膚癢到診所看診,之後竟在短短兩個月內體重減少10公斤情況,但個案兩個月期間反而飲食增加,多吃也多喝,卻體重爆瘦,自覺不對到醫院就診。

蔡崇煌說,因病人出現糖尿病多吃、多喝、多尿「三多」的初期症狀,經抽血檢查,正常人的飯前血糖值應是70~99 mg/dL,個案的飯前血糖值竟高達為425 mg/dL,糖化血色素值13.8%(正常為4.2%~5.7%),診斷罹患糖尿病。

因飯前血糖值已是正常值的4-6倍,立即安排胰島素和口服二甲雙胍併排糖藥治療,經兩週治療後,血糖值皆控制在130以下,胰島素在不到一個月即停打,最後只剩下口服藥,3個月後追蹤糖化血色素值也降為6.1%,目前治療追蹤1年後,相關數據均在控制範圍內。

蔡崇煌指出,該患者沒有家族性糖尿病史,之前健檢血糖正常,雖略微發福,身體質量指數BMI達28,但沒有高血壓、高血脂情況,已有不少醫學臨床個案出現新冠病毒會感染心臟、肺臟、肝臟、腦部;另包括在美國、英國、韓國都有臨床數據分析,確診後增加罹糖尿病風險,尤其美國從60萬確診個案大數據中發現,約有1.1%的輕、中度確診者及4.1%重度確診者,在180天內出現新生糖尿病,嚴重者甚至出現糖尿病酮酸中毒,造成生命的危險,高度懷疑他的糖尿病也與感染新冠病毒有關,胰臟受感染削弱胰臟細胞生產胰島素的能力,而罹患糖尿病。

蔡崇煌提醒曾經感染過新冠肺炎的民眾,若短期間突然體重減輕、出現多吃、多喝、多尿的症狀時,應及時求醫做進一步檢查和追蹤,降低對胰臟的急性傷害。

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