健保會執行祕書周淑婉說明健保總額協商結果。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕健保會完成明年健保給付費用總額協商，但與去年一樣，付費者代表與醫界代表對於支出有各自的堅持而破局，像是新醫療科技、醫療照護支付，將以兩案併陳送衛福部決定。目前付費者代表、醫界代表方案的總額分別為8667.1億元、8753億元，成長率3.645％、4.672％，兩者差距約85.9億元。

健保給付費用總額主要包含醫院總額、西醫基層總額、中醫總額、牙醫總額、門診透析總額等部門，每年9月由健保會付費者代表與各總額部門醫界代表協商次年總額。

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健保會執行祕書周淑婉說，健保會9月20日依行政院核定明年健保總額成長率範圍2.621％至4.7％，歷經14個多小時協商後，中醫、牙醫門診總額有共識，但在醫院及西醫基層總額方面，因為彼此對於健保資源優先投入項目仍有相當差距，將以兩案併陳送衛福部決定。

周淑婉指出，醫界與付費者代表都支持編列新醫療科技預算，以提高病友取得新藥、新增診療服務的可近性，但付費者代表主張擴編為38.24億元，包含新增的暫時性支付6.07億元，去年則是32.74億元。不過，醫界主張編列15.4億元，原因在於總額本身本來就有相關的費用，這些是另外增加的額度。

在醫界希望優先投入的方面，周淑婉分成醫院與西醫基層代表說明，在醫院方面，認為長期投入醫療體系的預算不足，尤其疫情結束後民眾需求提高造成醫療點值下滑，影響院所的經營，建議分年提撥預算以調節因總額制度產生的醫療困境。

在西醫基層方面，則聚焦支付標準調整方式，提出數項提升基層護理照護品質、強化兒童及高齡人口醫療照護的項目，並希望新增預算以因應高血壓指引修正及白內障手術案件成長的費用，穩定基層醫療。

周淑婉指出，目前健保會協商完成後，預計10月委員會議確認後，依法將已達成共識的牙醫門診、中醫門診總額的協商結果，與未達共識的醫院及西醫基層總額，以兩案併陳方式，報請衛福部決定。11月健保署會依協商結果提報費率草案，再送健保會審議。

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