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陳年腎結石感染引發敗血症 65歲翁險送命

2023/05/24 17:10

林柏翰利用輸尿管鏡為患者碎石。(記者盧賢秀翻攝)

〔記者盧賢秀/基隆報導〕如果有腎結石病史者,即使不痛也要定期追蹤!衛福部基隆醫院最近1名65歲老翁因為發高燒、出現敗血性休克,經急救後救回一命,發現老翁12年前就有腎結石,吃藥後不痛後就未積極治療,結果2邊輸尿管被結石塞住,感染引發敗血症,原本細如麵線的輸尿管,因結石卡住、感染,腫脹得跟原子筆管一樣粗,差點送了命。

基隆醫院泌尿科醫師林柏翰指出,老翁到急診室檢查後發現血壓偏低,經給予升壓藥後,敗血性休克的症狀得以緩解。林柏翰接著為老翁安排電腦斷層掃描(CT)檢查,發現老翁的2邊腎臟有積水,都被結石塞住了。

老翁左側的結石約1.8公分,卡在下段輸尿管;右側的石頭約2.3公分,卡在上段輸尿管,經緊急放置經皮腎臟引流管後,將老翁送進加護病房繼續觀察。

林柏翰指出,老翁早在12年前就已經發現右輸尿管有腎結石,只是回家吃藥後,不痛了,就這麼拖了10多餘年,沒想到左邊輸尿管也有結石,日前卻因感染導致敗血症、休克,差些送命。

衛福部基隆醫院泌尿科醫師林柏翰為老翁提醒有腎結石病史的病患要定期追蹤檢查。(記者盧賢秀攝)

待老翁敗血症穩定後,醫生才為老翁進行輸尿管鏡雷射碎石手術,醫生指出,原本應細如麵線的左側輸尿管,因為陳年的腎結石卡住、感染,腫脹得跟原子筆管一樣粗。而右側的輸尿管更誇張,整顆結石不僅扎實地嵌在輸尿管壁上,還被增生的息肉包覆住。

林柏翰將卡在輸尿管上的結石打碎,術後觀察2天的觀察,老翁的敗血症指數(PCT)和其他抽血指數都恢復正常值,順利出院返家休養。

林伯翰說,大多數的腎結石其實平常不會有任何症狀或是不適,通常都是因為結石卡在輸尿管裡,才會造成病患疼痛或不適。且如果結石長期卡在輸尿管裡,只要不滑動,也不會疼痛,輸尿管長期堵塞會導致感染,細菌會跑到血液中引發敗血症,或是腎臟可能因此慢慢萎縮掉。因此有有腎結石病史的民眾,即使沒有任何疼痛或不適,也應該每半年追蹤一次,如果有腰痛、頻尿、尿急或血尿等情形就要及早就醫。

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