醫師建議，肝硬化患者要「少量多餐，每天吃4-6餐」、「熱量要充足，多吃蛋白質」、「要吃消夜」。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位60多歲男性有B型肝炎和肝硬化，最近覺得體力大不如前，身形也略顯消瘦，基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，肝硬化患者想要避免發生「易疲勞、沒精神」的情況，有3點飲食建議，分別為「少量多餐，每天吃4-6餐」、「熱量要充足，多吃蛋白質」，以及「要吃消夜」。

錢政弘在臉書專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文指出，如果將心臟比喻成電動車的馬達，那肝臟就是電池，肝臟負責提供源源不絕的能量供身體使用，一旦肝硬化，供電量不足，各種營養不良的問題就隨之而來，其中最被需要重視的是「肌少症」，不只是肌肉數量減少，肌肉還會變得無力，有20%-60%的肝硬化患者有肌少症的問題。

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錢政弘說，肌少症的形成有以下幾個原因：

●肝不好容易噁心和味覺異常，食慾變差，普遍熱量攝取不足。

●膽汁分泌不足，食物消化不良，導致腸道吸收營養變差。

●肚子有腹水，腸道蠕動變差，容易腹脹吃不下東西。

●肝臟儲存肝糖減少，無法及時提供葡萄糖，身體熱量來源不足。

●身體為了維持基本能量來源，因為葡萄糖不足，轉而分解肌肉中的蛋白質來獲得熱量。

●合成膽固醇減少，導致睪固酮和生長激素減少，荷爾蒙減少會影響肌肉成長。

錢政弘表示，肝硬化就像是一個老舊的電池，待機時間短，要不停的充電才能使用。「吃消夜」對肝硬化的患者非常重要，睡前吃點東西，可以避免半夜的時候身體熱量不足，長期下來可以改善肌少症。消夜份量不必多，以澱粉和蛋白質為主，例如飯糰、肉包、香蕉優格、燕麥奶、穀物棒等，可以自行變化。

錢政弘說，肝硬化患者平時應該少量多餐，就算不餓，也可以吃東西，達到一整天所需的熱量。吃的內容可以多增加蛋白質，以達到每日蛋白質的攝取目標，女性建議是60-80克，男性是80-100克，選擇植物性蛋白和動物性蛋白都可以，直接口服補充支鏈氨基酸（BCAA）同樣有效，支鏈氨基酸是骨胳肌生長的主要原料，有肝昏迷病史的患者也可以補充。

錢政弘強調，除了在飲食方面要注意外，對於肝硬化患者來說，維持運動也非常重要，有運動，肌肉才會長得結實。有些人除了肝硬化外，還有肥胖、糖尿病、腎臟病、胃食道逆流等問題，飲食上常常遇到互相衝突的情況，他建議依個別情況評估，諮詢醫師和營養師，才能找出合適的飲食方式。

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