衛福部雙和醫院神經內科主任陳龍表示，「很多時候中風不是自己的問題，而是全家的問題。」（情境照）

〔記者董冠怡／台北報導〕「腦中風是台灣成年人失能第1名！」立委余天小中風住院喚起民眾對於中風議題的關注。實際上，台灣每年約有5萬人發生腦中風。衛福部雙和醫院神經內科主任陳龍表示，腦中風死亡率雖然在下降，但發生率「沒有特別往下」，1年5萬人是「有症狀」，但許多屬無症狀的「黑數」。他直言，台灣人中風識能不足，若能提升，可於急性期時找到最正確的治療方式，把握黃金救援3小時，以免拖延造成「不可逆」的傷害。

小中風大麻煩 水管、血管說比喻

「小中風其實是給你1個警訊，就是血管要塞不塞。」陳龍說明，大家講的小中風是指暫時性腦缺血，麻一下、軟一下、暈一下，就有可能是，只是自己不曉得而已，症狀通常24小時內可恢復，但很多很多的小中風，到最後可能演變成大中風。

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陳龍指出，中風類型分為梗塞型與出血型，各自佔比8成及2成，三高代謝症候群（肥胖加不運動）是危險因子、中廣身材為「中風標準身材」，但不代表瘦子就不會有事。中風是血管問題，他以日常生活中的水管比喻，「血管其實等同於我們的水管」，用久了就會硬、沒彈性，當年紀大、血管硬化，「這是不可逆的」，即便是瘦子，血管仍會出問題。而年輕人也要注意自身健康狀況。

三高代謝症候群是危險因子，中廣身材為「中風標準身材」。示意圖。（法新社）

台灣人中風識能不好 提升可及時救命

「中風不挑時間。」不只冬天常見，夏天也會有。當出現如肢體無力等中風徵兆時，民眾可能會先替自己找理由，「感冒啦、太累、血壓高了」，認為休息一下再觀察，結果不僅沒有轉好反而變差，「自己被自己延誤」。陳龍指出，有些人中風時不會馬上就醫，或許是因為中風被貼上不好的標籤，「腦中風發生沒救」、「腦中風等於失能」，一拖再拖，最後送到醫院時，「其實已錯過黃金治療期」。

陳龍說，幾年前從問卷調查中發現，受試者中僅一半知道中風是腦部發生狀況、受損器官是腦部，覺得是心臟的還是很多，呼籲民眾提升中風識能，「你才可以在急性期的時候，找到最正確的治療方式」。

不過，他也強調，中風雖是腦部循環出現異常，造成腦細胞死亡，但確實也跟心臟有關係，當心律不整時，尤其是心房顫動，心臟容易產生血栓，進而引發腦中風，因此就醫時腦部、心臟問題都會檢查。

至於中風是否會一定會癱瘓，陳龍澄清，「沒有，真的沒有，沒有」，有些小中風的病人會恢復到很好，完全看不出來，所以沒有一定。中風康復時間長度則要看患者的中風狀況，只是「中風大概只有1/3可以完全恢復到原本的工作」。不過，因為腦細胞受損過，後續可能會出現併發症，除了行動不便，也有可能影響認知功能。

微笑舉手說你好 把握黃金救援3小時

中風發生當下，「微笑舉手說你好」是最簡單的辨別方式，而所謂黃金3小時，陳龍解釋，是指「3小時內要把靜脈溶栓的藥打到身體內」，過程包括抵達急診、醫師檢查完後，安排、進行電腦斷層掃描並抽血，評估中風分數、嚴重程度等，「希望到院1個小時內」盡量完成藥物注射，而非3小時到醫院就可打藥。

超過時限的話，若是大血管，比如說發病8小時的前腦循環或發病24小時內的後腦循環，可透過動脈取栓，適用與否仍要視當下狀況而定。重點是越早到醫院越好，醫生才有辦法幫患者做出最佳選擇。

預防勝於治療 遵守333守則

「其實預防很簡單，然而知易行難。」陳龍建議，可採行國健署的333守則，意即控3高（高血壓、高血糖、高血脂），遵照醫師指示用藥、定期回診追蹤；記3不，不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒；保3要，保持定期測量血壓、適度規律運動每天至少運動30分鐘，以及善加利用40歲以上成人預防保健服務。

他提醒，40歲以上若家族有三高、中風、心血管病史，若經濟許可，「還是早點做個腦部健檢」並好好控制，對自己、對家人都好，「因為很多時候中風不是自己的問題，而是全家的問題。」

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