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4旬婦人長期腰痛 腎臟竟長8公分腫瘤 微創腹腔鏡摘除大患
〔記者陳建志/台中報導〕台中48歲曾姓婦人,近來常覺得腰痛不舒服,就醫後透過超音波及電腦斷層檢查,赫然發現腎臟長了一顆約8公分腫瘤,確診是良性的腎臟血管肌肉脂肪瘤,因隨時都可能破裂導致大出血,威脅病患生命安全,醫師緊急安排微創腹腔鏡部分腎切除術,成功完整切除腫瘤並保留大部分腎臟不影響其功能,讓患者鬆了一口氣。
長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示,腎臟血管肌肉脂肪瘤是由異常增生的血管、肌肉、 脂肪三種組織組成,是常見的腎臟良性腫瘤,但若未定期追蹤置之不理,隨著腫瘤越長越大的話,就變成體內一枚不定時炸彈,當突然破裂時就會導致劇烈腰痛、後腹腔出血,甚至血尿,嚴重時可能出現休克有生命危險。
黃煒軒指出,腎臟血管脂肪瘤好發於女性,多數無症狀,當腫瘤小於4公分時大多不需處理,定期追蹤即可;若大於4公分或成長速度太快時,因為破裂大出血機會高,並會破壞正常腎臟組織導致腎功能衰退,會建議預防性的切除腫瘤避免風險。
黃煒軒表示,傳統的手術是將腫瘤及整顆腎臟全切除,但病患未來洗腎的機率會多出30%,非常不值得,經討論及參照最新的治療指引,決定採用微創腹腔鏡部分腎切除術,此手術最困難的地方,是須在30分鐘內阻斷腎動脈出血,快速切除腫瘤並且縫合,對腹腔鏡技術要求極高,經充分的術前準備,順利切除腫瘤且病患的腎功能無損壞,術後恢復良好,3天候就出院,後續只要定期追蹤即可。
黃煒軒提醒,腎臟腫瘤平時沒有任何症狀,大都是突然破裂或健檢才發現,因此定期健康檢查才能早期發現早期治療;有腎臟腫瘤的患者,建議半年到1年做一次腎臟超音波追蹤大小和生長速度,一旦有不適症狀應立即就醫處置。
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