健康網》重大傷病卡≠病情嚴重程度 醫：「這些」不符資格

醫師表示，重大傷病並非以病情嚴重度來發給，如敗血症、心肌梗塞等，即使病情嚴重到病危甚至死亡，都不符合「重大傷病卡」的資格；圖為情境照。（圖取自pexels）

〔健康頻道／綜合報導〕「我家人敗血症、插管、使用升壓劑、洗腎、病危？為什麼不符合申請重大傷病卡的資格？對床自行用餐的年輕人就能申請？」醫師解釋，重大傷病並非以病情嚴重度來發給，如敗血症、心肌梗塞等，即使病情嚴重到病危甚至死亡，都不符合「重大傷病」。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專「Icu醫生陳志金」發文表示，「重大傷病」是補助需要「長期」治療的疾病，如一些先天性的遺傳疾病（凝血異常、溶血性貧血、黏多醣症等）、需積極或長期治療之癌症、需終身治療之全身性自體免疫症候群（紅斑性狼瘡、皮肌炎、乾燥症等）、慢性精神病（思覺失調症）、器官移植後等等，並不是指所有病情病危的情況。

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陳志金說，病人只要符合，醫護人員都會主動準備資料，請家屬去申請，並不需要家屬來「提醒」，加上重大傷病卡也要符合卡中記錄的疾病相關，才能使用，也是病人和家屬經常和醫師有爭議的地方。

陳志金表示，在加護病房會有可能申請有一定的期限的重大傷病如下：

●急性腦血管疾病：腦梗塞、蜘蛛膜下腔出血、腦內出血。

陳志金說明，期限只有1個月，由醫師逕行認定免申請證明。家屬所看到對面床的年輕人的情況，雖然他看起來沒有比這位家屬的父親嚴重，但是卻可以符合重大傷病的資格。

●洗腎：ICU中的急性洗腎是不能申請重大傷病的，因為腎功能是有機會再恢復的。只有「慢性腎衰竭，必須長期洗腎」才能申請。所以，這位家屬也是誤以為他父親有在洗腎，就能申請。

●呼吸衰竭：因呼吸衰竭需長期使用呼吸器（至少「連續」使用21天）才能申請。如果這位家屬的父親，使用呼吸器超過21天，還不能脫離呼吸器拔管的話，就可以符合申請的資格。（首次申請期限是42天，再來是3個月，再續發是1年）

●燒燙傷面積達全身百分之20以上，或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。（期限1年）

●重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數16分以上者。（首次是1年，續發是3年）

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