目睭嘛ㄟ蜂窩性組織炎！ 原來是「這病」延誤治療釀禍

奇美醫院耳鼻喉科主治醫師王俞鈞指出慢性鼻竇炎併發重症有致命危機，在治療上不宜延宕。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕有免疫功能疾病的64歲婦人，慢性鼻竇炎病史長達30年未積極治療，因右眼急性疼痛3天到奇美醫院急診，耳鼻喉科醫師檢查發現右眼腫脹紅熱、眼球輕微突出、活動受限，是眼睛蜂窩性組織炎，電腦斷層檢查有嚴重鼻竇炎及膿瘍，住院接受抗生素治療與3D立體定位導航鼻竇內視鏡微創手術治療，術後慢性鼻竇炎症狀已改善，追蹤恢復良好無復發、生活品質大幅改善。

奇美醫院耳鼻喉科主治醫師王俞鈞指出，當鼻竇內有發生發炎反應即稱為鼻竇炎。有許多因素會造成慢性鼻竇炎，包括鼻腔鼻竇內結構異常、過敏性鼻炎、抽菸、環境空氣汙染、感染、免疫功能缺乏/自體免疫疾病、異物、胃酸逆流疾病、遺傳性疾病等。

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慢性鼻竇炎定義上為臨床症狀持續超過3個月，其主要症狀有鼻塞、鼻腔內膿鼻涕、嗅覺異常、臉部腫脹感或疼痛；次要症狀有頭痛、發燒、口臭、咳嗽、耳部腫脹疼痛、牙痛等。病人就診時會視情況安排內視鏡檢查與影像學檢查，評估鼻道鼻竇內有無混濁分泌物、水腫、發炎、長鼻息肉、結構異常等造成組塞。

慢性鼻竇炎病史長達30年的64歲婦人，眼球輕微突出、腫脹紅熱，醫師診斷是眼睛蜂窩性組織炎。（圖：奇美醫院提供）

王俞鈞表示，治療方面，常優先以藥物處理，若藥物無效則要考慮手術治療。如慢性鼻竇炎沒有適時接受治療，有機會產生嚴重併發症，像眼部蜂窩性組織炎、眼眶眼內膿瘍、腦膜炎、腦膿瘍等，嚴重可能會失明甚至致命。

據統計，慢性鼻竇炎盛行率高達15至20%，此病手術是以鼻竇內視鏡微創手術為主，但鼻竇構造複雜，鄰近腦部、頸動脈和視神經，一旦不慎恐傷及重要部位，若搭配精準定位病灶的3D立體定位導航系統，能有效清除病灶及減少手術併發症。3D立體定位導航已納入健保給付，符合健保適應症不需額外自費，造福更多慢性鼻竇炎病人。

王俞鈞說，慢性鼻竇炎是容易復發的疾病，病人平時應保持規律運動習慣、多補充水分、遠離空氣汙染、不抽菸、遠離二手菸、控制過敏症狀、鼻腔沖洗，如不適的症狀持續，應盡快就醫，有助降低慢性鼻竇炎復發機會及避免進展成嚴重併發症。

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