40歲男生活提不起「勁」睪固酮不夠更年期報到

泌尿科醫師戴順慶指出，「睪固酮」能增進肌肉強度、降低體脂肪的比率、維持骨骼密度、促進紅血球製造及增進男性性慾。一旦缺乏睪固酮，可能會出現肌少症、骨質疏鬆、容易疲勞、變肥胖、注意力不集中和性慾降低等症狀。（東元綜合醫院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕世界衛生組織每年10月28日訂為「世界男性健康日」，呼籲社會關愛男性健康，構建圓滿家庭。新竹一名40歲王姓工程師，被太太「拎」進診間對著醫師「控訴」，原來太太發現先生體力每況愈下，飯後常常躺在沙發上打瞌睡，假日到戶外走走也沒動力，生活興味索然，不僅體重直線上升、體型越來越圓，也導致夫妻關係失去生活情趣。

東元綜合醫院泌尿科醫師戴順慶表示，王姓工程師經血液檢查發現有「睪固酮低下」的情況，證實有男性更年期障礙，經過診療補充男性荷爾蒙提高血液中睪固酮濃度，配合運動減肥後，症狀逐漸改善，找回生活動力！

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過往提到「更年期」，多數人都認為是女人的「專利」，其實男性隨著年紀增長也會進入更年期，由於睪固酮缺乏不會造成健康上明顯危害，導致多數熟男不易第一時間覺察，直到情緒變得暴躁影響家庭關係，或健康狀況亮紅燈後就診才發現，發生年齡約在50歲左右，但近期發現男性更年期的年齡層有下降到40歲的趨勢。

戴順慶指出，「睪固酮」能增進肌肉強度、降低體脂肪的比率、維持骨骼密度、促進紅血球製造及增進男性性慾。當睪固酮濃度下降至低於標準值350ng/dl以下（正常值為350〜1000ng/dl），就會出現男性更年期症狀。且濃度於30歲高峰後每年以1〜2%減少的速度緩慢下降；隨著年齡老化分泌睪固酮的能力逐步減弱，40歲後以每年2〜3%的速度下降，70歲後更以每年5%快速下降。

男性一旦缺乏睪固酮，可能會出現肌少症、骨質疏鬆、容易疲勞、變肥胖、注意力不集中和性慾降低等症狀。此外，睪固酮過低者罹患三高（高血壓、高血糖及高血脂）等代謝症候群機率，相較睪固酮濃度正常者高。

東元醫院泌尿科醫師戴順慶說，發現自己疑似有更年期症狀的男性，可使用「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下」（ADAM）問卷，男性更年期自我評量簡易表在家自我量測。（東元綜合醫院提供）。

戴順慶說，補充睪固酮常見的方式有口服藥物、針劑注射、凝膠劑型（塗抹後經皮吸收）三種。近期市面有新鼻腔噴劑型，方便隨身攜帶使用，經鼻黏膜吸收更快讓血中睪固酮濃度穩定。建議療程時間為3〜6個月，提升睪固酮濃度至400〜600ng/dl。

戴順慶提醒，男性更年期障礙跟精神科及新陳代謝科疾病很難區別，除了用藥，更應注意健康飲食、積極運動、減輕體重等良好生活習慣，才是度過男性更年期的低潮，迎向健康人生的根本之道。如果發現自己有更年期症狀，治療前一定要經過泌尿專科醫師評估，並遵從醫囑用藥且接受規律的追蹤，切勿自行隨意購買相關藥物服用，以免花冤枉錢卻傷身。

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