▲患者因長期虛弱疲累就診；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／邱鴻傑）

文／邱鴻傑

45歲的「正哥」大學畢業後，便在職場無往不利，好勝的他，無論是加班熬夜、南北奔波，樣樣都難不倒。但今年初以來，他發現每到下午總會覺得頭暈腦脹「虛累累」，返家後也常動怒，親子關係降到冰點；細心的老婆察覺老公異狀，陪同就醫檢查後，發現原來是睪固酮低下，經建議調養後，才讓患者重展雄風。

▲邱鴻傑醫師指出睪丸位置。（照片提供／邱鴻傑）

男性更年期 好發40歲以上男性

睪固酮低下的原因，可分為早發性與晚發性，前者多為腦下垂體異常，無法正常分泌激素刺激男性荷爾蒙，後者則是隨著年紀老化，血液中睪固酮濃度下降至低於標準值（3﹣10ng/ml），出現容易疲累、情緒不穩、活動力下降、性慾降低，甚至性功能障礙、不孕症等症狀，一般好發於40歲以上男性，因此被稱為「男性更年期」，幾乎每4名成年男性就有1名睪固酮不足，且有年輕化的趨勢。

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想重現雄風 醫師建議3招改善

◎一旦確認是睪固酮數值低下，會建議下列3種方式改善：

●減肥與運動

根據調查，BMI過高或腰圍過大的男性，睪固酮濃度會愈低，若能透過固定的運動習慣，除了可增強心肺功能與肌力、降低「三高」之外，對於心血管保養也很有助益；因此，運動是每位邁入中年的男性朋友不可或缺的一環。

●調整生活形態

不健康的生活習慣（例如吸菸、酗酒、濫用藥物），或者工作壓力、日夜作息顛倒等，都會加速睪固酮濃度減少；不妨食用牛奶、堅果、香蕉或深綠色蔬菜，調理食物時，以少油糖鹽、均衡飲食為主，並切記戒菸酒，保持睡眠充足，可預防過早進入更年期。

●補充男性荷爾蒙

目前男性荷爾蒙補充劑型分為注射、塗抹凝膠以及口服等類型，效果可維持1至3個月不等。但使用藥物後，部分民眾會產生依賴性，反而減少上述兩點的配合意願；另外本身若有攝護腺癌、心血管疾病、男性乳癌的患者，也不建議使用藥物，因此務必諮詢專業醫師意見後再服用。

更年期往往是保守的男性患者羞於啟齒的疾症，建議男性朋友若發現本身有相關症狀，應該盡快尋求醫師協助，以免症狀惡化；否則，不僅本身難以走出情緒低潮，更會造成身旁親友的負擔。

（作者為亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任）

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