台南市立安南醫院心臟外科主任陳偉華醫師與醫護團隊人員為心臟疾病患者動手術治療的情形。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕32歲陳先生是位勤奮工作的年輕人，發病前擔任大樓的夜間保全，每天清晨下班還要載母親去上班。因為保全生活較苦悶，為了打起精神在夜間工作，陳先生習慣抽菸來提神，急性子的他也有家族性高血壓病史。這大夜班工作，讓陳先生險些丟了性命。

兩年前的元旦，陳先生值夜班時被住戶發現倒臥在大樓櫃檯，緊急轉送台南市立安南醫院急救，透過電腦斷層掃描、發現他有急性主動脈剝離併心包膜填塞，需要緊急手術，患者很幸運經歷8小時手術順利康復出院。後來，他聽從主治醫師陳偉華建議，辭去需要輪大夜班的保全工作，每天早晚自己量血壓、監測預防高血壓，保住自己年輕生命，可以繼續盡孝道照顧家人。

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急性主動脈剝離，這個最近被判定奪走藝人「小鬼」黃鴻升性命的致命元兇。安南醫院心臟外科主任陳偉華醫師說，此病大多好發在50-70歲男性，但有研究顯示這發生率10萬分之3的疾病，仍有1成機率會發生在40歲以內的族群。

陳偉華強調，主動脈剝離發生的症狀與內膜破口位置有關，典型的症狀像「刀割」般從前胸痛到後背、昏厥、冒冷汗外，還有腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等由剝離範圍引發的非典型症狀。罕見的非典型症狀易誤導診斷方向，導致第一線醫療人員無法及時診斷、延誤治療時機。此外，病人因為血壓太高造成急性主動脈剝離後，血壓往往很難控制，建議先住院以藥物控制血壓、進行24小時嚴密監控，若主動脈剝離狀況牽涉到昇主動脈，就要立刻做緊急手術。據統計，這急重症若不手術治療，約有一半病人會在3天內死亡。

陳偉華提醒民眾，控制血壓、戒菸、避免吸食毒品是預防主動脈剝離最有效的方法，尤其是高危險族群：長期高血壓不吃藥控制的患者、結締組織疾病如馬凡氏症候群和多囊性肝腎病變的患者、先天二瓣型主動脈瓣的患者；氣溫驟降、換季或熬夜也容易激發主動脈剝離急症。有上述高危險群的人，建議定期監測自己血壓並按照醫囑治療，才能避免突發意外憾事發生。

台南市立安南醫院心臟外科主任陳偉華醫師（圖中）與醫護團隊人員為心臟疾病患者手術治療的情形。（記者王俊忠翻攝）

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