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新生兒黃疸 膽紅素較高時可中斷母乳24~48小時

2020/09/03 11:14

新生兒黃疸是台灣新生兒常見問題,柳營奇美醫院小兒科主治醫師王信驊表示,研究建議當膽紅素數值介於14至20mg/dL時,可中斷母乳哺餵以配方奶取代。(記者王涵平攝)

〔記者王涵平/台南報導〕新生兒黃疸是台灣新生兒常見問題,柳營奇美醫院小兒科主治醫師王信驊表示,研究建議當膽紅素數值介於14至20mg/dL時,可中斷母乳哺餵以配方奶取代。

王信驊指出,新生兒黃疸發生的原因可分為單純的生理性黃疸,及複雜的病理性黃疸,若輕忽則可能會造成嚴重的後遺症,例如腦損傷、發展遲緩、智能障礙、痙攣甚至死亡,因此常讓爸爸媽媽感到心慌。

有些寶寶眼睛和皮膚看起來黃黃的,王信驊說,當血液中的膽紅素濃度過高時,就會造成眼睛黏膜和膚色變黃。新生兒紅血球較成人多,產生的膽紅素也較多,加上代謝的能力較不好,因此膽紅素易高於正常值,就容易發生黃疸。母乳性黃疸是因母乳的正常成份(如beta-glucuronidase)影響到膽紅素的代謝而導致,約有1/3餵哺母乳的寶寶會有超過兩週的持續生理性黃疸,很少需要照光治療,通常在出生後7天發生,6至14天達到高峰,並在1至3個月消退。

他說,對於預防黃疸的惡化是很重要。中斷母乳哺餵的治療方式,目前尚未有定論,有些研究建議當膽紅素數值介於14至20mg/dL時,可中斷母乳哺餵以配方奶取代,若黃疸導因於母乳,則黃疸數值會以每天3mg/dL快速下降,在中斷母乳哺餵24至48小時後,就可用配方奶與母乳搭配的方式進行餵食。

如何提早發現膽紅素過高?他指出,目前在臨床上主要有幾個方法,如觀察皮膚變黃的範圍、使用經皮膚非侵入性檢測膽紅素的機器、扎腳跟血檢測膽紅素、抽血檢驗膽紅素數值等。若膽紅素值大於15至18mg/dL時,就需要進行治療。

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