6月熱傷害就醫385人次 醫：體溫過高持續越久死亡率越高

近日高溫持續，衛福部統計，因熱傷害就醫6月截至21日已累積385人次。（資料照，記者俞肇福攝）

〔記者簡惠茹／台北報導〕近日高溫持續，衛福部統計，6月截至21日因熱傷害就醫已累積385人次。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，中暑癒後狀況好不好，跟身體高溫持續時間有關，高溫持續越久併發症越嚴重，死亡率越高，發生後要盡快降溫。

衛生福利部統計，今年6月截至6月21日為止，熱傷害就診統計人次共計385人次，去年6月則是共467人次，熱傷害定義包含中暑、熱暈厥、熱痙攣、以及暴露過熱陽光下、自然熱及人為環境等所導致的過熱傷害。

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熱傷害依輕重程度分三種 中暑超過攝氏40度最危險

三軍總醫院中暑防治中心主任、腎臟科醫師朱柏齡表示，熱傷害依照輕重程度可分為熱痙攣、熱衰竭和熱中暑等等。熱痙攣是在熱的環境中劇烈運動，運動肌肉發生痙攣，體溫通常不會超過攝氏40度；熱衰竭則是大量流汗水分不夠，造成身體虛弱，出現噁心、嘔吐、全身無力，體溫會有點高但是通常也不會超過攝氏40度且神智清楚；中暑則有可能是因為發生輕微熱痙攣或熱衰竭後沒有治療，體溫持續升高超過攝氏40度，可能會出現神智不清楚甚至昏迷。

相對應的處理方式，朱柏齡表示，中暑體溫超過攝氏40度會很危險，可能會有多重器官衰竭甚至生命危險，最重要的就是要降溫，趕快移動到陰涼處，病患很嚴重就要趕快打119就醫，等待期間現場要趕快降溫，可以噴水、沖水、灑水、吹電風扇、泡在冰的浴缸或冰桶，運送過程也要持續降溫，例如把冷氣開到最大，中暑癒後狀況好不好，跟高溫持續時間有關，高溫持續越久併發症越嚴重，死亡率越高。至於其他熱傷害，朱柏齡說，如果體溫沒有高超過攝氏40度，建議發生後趕快移動到陰涼地方休息，多喝水大概就可以解決。

幼童老人和慢性病患者 較容易中暑

朱柏齡分析，熱傷害主要有兩大因素，分為外界環境和內在因素，外界溫度和濕度高，會曬到太陽，最好的方法是避免在這樣的環境逗留太久；內在因素則跟個人身體有關，包含疾病、身體和藥物，疾病方面有慢性病、糖尿病、高血壓、肝腎疾病的病人和年紀大超過65歲、年紀小於5歲者等等，比較容易中暑；另外身體比較肥胖、熱適應能力不好、體力不好、睡眠不足等等也比較容易中暑。

藥物方面，朱柏齡提醒，如果最近使用抑制排汗的藥物，例如感冒時使用抗組織胺藥物、抑制腸胃蠕動藥物、利尿劑、甚至使用安非他命，喝含咖啡因飲料也都會因為利尿造成水分不足。

朱柏齡建議，盡量避免上述造成熱傷害的危險因子，不要在太熱的環境太久，有慢性病、年紀大和太小的、熱適應不好的人，更要注意且多喝水，到戶外要使用遮陽傘或戴寬邊帽，運動不要選最熱的時間，例如上午10點到下午4點之間不要運動，而且要選比較涼的時間運動，戶外工作者休息時間和飲水都要增加，休息的時候要到有遮蔭的地方。

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