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醫病》67歲張女胃癌第4期,化療無效,採用免疫療法痊癒

2019/03/27 12:03

張女採用免疫療法治癒胃癌,回診時台中慈濟醫院一般外科主任余政展關心詢問。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕67歲張女胃癌第4期,切除3分之2的胃部並化療,病情起起伏伏,甚至因惡性腸阻塞完全無法進食、喝水,但家屬不放棄希望,決定採用臨床試驗對胃癌有療效的免疫療法,治療1個月,無法進食、排便等病況即明顯改善,治療1年,癌症指數即完全恢復正常、電腦斷層看不到癌症跡象,腸道恢復通暢活力。

  

67歲張女,因罹患胃疝4期,2017年8月切除3分之2胃部,並接受化學治療,但病情起起伏伏,換過多種藥物仍未能控制,至2018年5月更因惡性腸阻塞,完全無法進食、喝水,台中慈濟醫院一般外科主任余政展為改善其進食狀況,曾進行剖腹探查,尋求繞道或造口的可能,結果患者腹內滿滿癌細胞,腸子緊緊,根本無法手術,只好放棄。

 

余政展說,這是胃癌病人最糟的狀況,一般患者拖不過2、3個月。家屬已有最壞的心理準備,最後決定採用臨床試驗的免疫療法一試,首次藥物注射後,張女全身癢且狂掉皮屑,讓她一度十分害怕,懷疑療法是否有效。

 

但免疫療法治療1個月,張女士無法進食、排便的情況明顯好轉,並順利恢復飲食。余政展表示,張女免疫療法每月做兩次,近1年治療後,癌症指數完全恢復正常、電腦斷層看不到癌症跡象,腹水消失、腸道恢復通暢,癌細胞宛如憑空消失。

 

余政展指出,免疫治療藥效發揮作用的機轉是激發人體免疫T細胞毒殺癌細胞,研究報告的反應率大約1到2成,但免疫療法費用高,衛福部健保署公告今年4月1日起,3種免疫療法藥物給付標準的適應症包括胃癌,院方將協助張女提出給付申請,以降低病人負擔。

 

台中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和指出,免疫治療雖被證明有效,但非第一線藥物,病人仍須依醫師建議,從最標準的治療開始執行,第一線藥物沒有效果,才考慮包括免疫治療在內的第二線藥物。

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