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醫病》懷孕後罹靜脈曲張 30年未治療罹蜂性組織炎

2019/03/05 23:49

醫師在靜脈曲張處注射硬化劑泡沬治療。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕66歲梁姓婦人年輕時在電子工廠當助理長期站著工作,懷孕時出現靜脈曲張,連生3胎後更嚴重,雙腿痠脹痛仍一直隱忍,又怕開刀,去年左腿罹患蜂窩性組織炎,就醫服抗生素,效果有限,後來使用硬化劑泡沫注射合併抗生素治療,配合穿彈性襪,終於好轉痊癒。

梁姓婦人接受醫師林子鈞進行硬化劑泡沫注射治療靜脈曲張。(記者蔡淑媛攝)

中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說,靜脈曲張與體質、久站久坐、下肢肥胖有關,懷孕時腹壓增加,血液循環不好,也會造成靜脈曲張,梁婦出現靜脈曲張不治療已經惡化到重度,血液循環很差,如果只治療蜂窩性組織炎,藥效無法達到患部,傷口感染不易癒合,因此必須一起治療。

梁婦去年家中裝潢忙著搬東西,左腿罹患蜂窩性組織炎,抗生素治療2週未見好轉,輾轉就醫皮膚科,林子鈞說,梁婦左腿的大隱靜脈和分支都嚴重曲張,就像密密麻麻的大、小蚯蚓爬上小腿,整支腿紅腫脹痛,利用硬化劑泡沫注射患部,刺激病變的血管收縮硬化萎縮,並給予口服抗生素,1週後復原。

梁婦右腿也有重度靜脈曲張,1個月後接受治療,配合穿彈性襪2週後也痊癒,她說現在終於也敢穿裙子了,可以好好走路運動,還瘦了6公斤。

林子鈞提醒,如果有下肢痠脹痛麻、抽筋,要注意可能罹患輕度靜脈曲張,中度時會浮起蚯蚓狀血管,不治療,等到重度會色素沉澱、硬化破皮、發炎濕疹、靜脈潰瘍,甚至蜂窩性組織炎、敗血症,也建議風險族群或患者平常可穿彈性襪預防保養,不要久坐久站、不要泡湯,以免血管擴張造成下肢血液迴流會更差。

林子鈞也說,硬化劑泡沫注射可治療各程的靜脈曲張,必須自費,而且中風、臥床、行動不便者不適合,較有栓塞風險。

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