適度的運動有助於降低罹患心血管疾病的風險，但對於第2型糖尿病遺傳風險最高的患者，運動無益，激烈運動甚至可能增加心血管疾病的風險，這項由台中榮總與日本專家共同完成跨國研究，引起國際醫學界的廣泛關注，今年3月刊登於歐洲預防心臟病學會雜誌（線上版），日本經濟新聞更有詳細報導。

沈莉馨／核稿編輯隨年紀增長，骨質流失速度增快，易有骨鬆問題。林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師許哲綸表示，骨質疏鬆症無明顯症狀，但終身有4成骨折機率，尤其因糖友的高血糖，會影響成骨細胞功能，以及其併發症容易增加跌倒風險，提高骨折率，因此若發現自己身高減少4公分以上；靠牆時頭部無法緊貼牆面，且距離3公

間歇性斷食法風靡全球，許多人減重有成！但糖尿病患者在試之前要注意，彰化縣54歲的蔡女是糖尿病患者，長期服用排糖藥（SGLT2抑制劑），日前行斷食法減重，竟出現全身乏力及呼吸很喘，診經送急診，確定為酮酸中毒，醫治後撿回一命。衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示，SGLT2抑制劑是近年新藥，其作用機轉在

葉立斌／核稿編輯L先生（化名）是位病態性肥胖患者，近期至診所進行胃鏡減重肥胖治療時，醫師發現患者腋下佈滿黑塊，脖子縫掛著怎麼洗都洗不掉的「黑項鍊」，甚至還有很多小肉瘤圍繞著贅生，檢查後確定是肥胖患者典型的黑色棘皮症合併糖尿病，很重要的皮膚表現！因此便進行肥胖治療與血糖控制，並完成胃鏡減重肥胖治療。

葉立斌／核稿編輯飲食健康糖尿病就不會上門？胸腔暨重症專科醫師黃軒引述國外研究強調，糖尿病不僅和飲食有關，還與睡眠有著直接關聯，且健康飲食不能抵消睡眠增加的糖尿病風險。因此提醒睡眠不足、晚睡晚起、睡覺打呼、一直開燈睡覺等4種睡眠習慣者要注意。

葉立斌／核稿編輯父母患有年輕人成年型糖尿病（Maturity onset diabetes of the young，MODY），孩子恐有遺傳而同樣發病的可能性！高雄長庚醫院新陳代謝科醫師吳書婷表示，年輕人成年型糖尿病可能因自身基因突變或家族遺傳獲得，往往25歲前發病。不過此類病人自體抗體為陰性，無

林曉雲／核稿編輯新生兒出生後，出現暫時性低血糖屬正常，但過於嚴重的低血糖，可能導致長遠不良的影響。內科醫師許哲綸指出，根據本週國外一篇新研究，發現有新生兒低血糖病史的小孩，智力與動作發展顯著低於正常組別，建議糖友備孕前務必告知醫師，調整用藥、積極控糖；懷孕後也應按醫囑篩檢高血糖。

葉立斌／核稿編輯晚上一直起床尿尿？小心有夜尿問題！忠孝喜月泌尿科診所院長廖奕安表示，入睡後起床超過1次者，可能有夜尿問題，而原因有4種，包括夜間多尿、夜間膀胱容量下降、多尿症，以及失眠，建議就醫檢查，找出原因，以便正確治療。廖奕安在臉書專頁「忠孝喜月泌尿科診所」發文分享，夜尿指的是入睡後又再次起床尿

葉立斌／核稿編輯透過節食減重，沒辦法吃飽，又容易復胖！超群中醫診所中醫師康智勛指出，肥胖在中醫辨證中屬「痰跟濕」的範疇，容易引發不同的症狀，建議體脂率超過30%、多囊性卵巢造成肥胖、肥胖引起的不孕症，以及關節相關疾病者，要進行減重計畫。在不透過代餐、節食的情況下，實行蛋白質吃足量；太陽下山後不喝水；

葉立斌／核稿編輯45歲的阿珠（化名）去（2023）年年底診斷出糖尿病，一開始有三多（多吃、多喝、多尿）現象，且出現體重減輕，因此接受降血糖藥物治療。不過，近期發現藥物治療逐漸失效，甚至因為酮酸血症而住院，經檢查後才發現是患有第1.5型糖尿病！

56歲楊先生患有糖尿病超過10年，長期以口服藥控制，在診所定期追蹤，最近出現排尿時泡泡增多與雙腳水腫，轉到成大醫院腎臟科就醫，經檢驗診斷為糖尿病腎病變合併慢性腎臟病第4期，藉由飲食調整、藥物治療及衛教，患者水腫情況逐漸改善，腎功能未持續惡化。

葉立斌／核稿編輯近年吹起飲用植物奶的風潮，習慣在點奶製品時，跟店員改成植物奶，但您真的認識植物奶嗎？無肉營養師童瀞萱表示，豆奶、燕麥奶、堅果奶3種為常見植物奶，其營養價值不同，也不能取代牛奶，其中燕麥奶屬高升糖指數飲品，可於運動前補充，但不建議糖友飲用。

腎臟病別輕忽！台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，腎臟病會伴隨糖尿病、心衰竭等嚴重問題，據統計，每3位糖尿病患者就有1位可能發生腎病變，若是中度腎臟病合併心衰竭，死亡風險更是常人的翻倍。因此呼籲高危險群，包含肥胖、糖尿病、65歲以上、高血壓、亂吃藥、痛風、腎臟病家族病史、抽菸，更不該應無明顯症狀而掉以輕

沈莉馨／核稿編輯您有吃早餐的習慣嗎？營養師顏瑜萱引述研究發現，相較於習慣吃早餐的人，不吃早餐罹患胃腸道癌症風險增加2.06倍。至於如何選早餐？她指出，若想要提高認知力，一般人可選擇單一含較高醣類且升糖快的食物，像是香蕉、御飯糰等；糖友則避免單一醣類食物，選擇含較少醣類和升糖速度慢的食物，如燕麥片+無

葉立斌／核稿編輯過年圍爐來碗熱湯，不只暖心，也能暖胃！但您有注意過熱湯的熱量嗎？營養師林雨薇提醒，選擇錯誤的湯品容易發胖外，還可能影響健康，其中位於熱量紅燈區的包括：肉羹湯、排骨酥湯、麻油雞湯、羊小排湯，其中後三者因用量、烹調方式含油脂量較高，因此不建議高膽固醇的民眾食用；而肉羹湯則因勾芡，不適合糖

羅碧／核稿編輯過年零嘴常常越吃越唰嘴，停不下來，而糖尿病友也常渴望能吃點甜食，對此，營養師楊斯涵表示， 傳統衛教往往讓人有嚴格禁止不能吃的刻板印象，但其實彈性、適量都是合宜的，因而建議可以吃「一份醣」，（即食物含有15克碳水化合物的份量），對於穩定血糖、糖友相對重要。

沈莉馨／核稿編輯一名糖尿病患者，平常都有選擇低GI（升糖指數）飲食，但仍然血糖控制不佳，後來更出現胃輕癱，常胃痛、嘔吐，嚴重時甚至3天就須拿一次藥。醫師指出，糖友長期高血糖，會對於控制胃部肌肉迷走神經造成損傷，導致食物停留在胃中過久，造成胃輕癱；而控制血糖不僅要低GI，還要顧及碳水含量即GL值。

高雄68歲文黃女士患有糖尿病及高血壓，去年3月發生車禍造成雙下肢深度傷口，過了半年仍未見好轉，痛苦不堪，後續到高醫整形外科進行傷口皮瓣重建手術及傷口照護，原本難以癒合的慢性傷口終於好轉，免除雙下肢截肢的危機。慢性傷口常見於糖尿病、心臟病、腎臟疾病或是免疫相關疾病之慢性疾病個案，需歷經漫長的傷口照護過

高雄68歲文黃女士有患有糖尿病及高血壓，去年3月發生車禍造成雙下肢深度傷口，過了半年仍未見好轉，後續到高醫整形外科進行傷口皮瓣重建手術及傷口照護，原本難以癒合的慢性傷口終於好轉，免除雙下肢截肢的危機。慢性傷口常見於糖尿病、心臟病、腎臟疾病或是免疫相關疾病之慢性疾病個案，需歷經漫長的傷口照護過程，又稱

門診來了1位自述單側手腳會麻的患者，糖化血色素高達14%，經過檢查證實是小中風。治療後，血糖雖然降了下來，患者的太太開始注意到患者有走路不穩以及認知異常，原來患者再次小中風。考慮患者的血糖以及須積極避免心血管事件再發，我改以腸泌素針劑治療，患者的糖化血色素更為理想，半年後也重回職場。