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健康網》5成子女會遺傳年輕人成年型糖尿病 快對照5特徵
醫師表示，MODY屬於單基因型糖尿病，可能因自身基因突變或家族遺傳獲得，往往25歲前發病；示意圖。（圖取自freepik）
葉立斌／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕父母患有年輕人成年型糖尿病（Maturity onset diabetes of the young，MODY），孩子恐有遺傳而同樣發病的可能性！高雄長庚醫院新陳代謝科醫師吳書婷表示，年輕人成年型糖尿病可能因自身基因突變或家族遺傳獲得，往往25歲前發病。不過此類病人自體抗體為陰性，無胰島素阻抗特徵，診斷不易，除直接基因檢測外，可先自行看看有無5特徵，包括：發病年齡小於25歲、有家族史、糖尿病自體免疫抗體陰性、無胰島素阻抗現象，或是剛診斷5年內胰島素分泌功能正常。
吳書婷在臉書專頁「吳書婷醫師」發文分享，最近門診遇到一個高中同學，被爸爸帶來診間看甲狀腺亢進的問題，但也帶份基因檢測的報告，顯示為GCK基因突變。其會影響醣類的代謝，誘發年輕人成年型糖尿病（Maturity onset diabetes of the young，MODY）。
醫師比較MODY、第1型、第2型糖尿病的發病年齡、自體抗體破壞胰島細胞等。（圖取自吳書婷臉書專頁）
不同基因突變 治療方式不同
何謂MODY？吳書婷解釋，MODY屬於單基因型糖尿病，可能因自身基因突變或家族遺傳獲得，往往25歲前發病，但與第一型或第二型有不同的疾病特色。此類病人自體抗體為陰性，臨床上沒有胰島素阻抗的特徵，診斷不容易。此外，此疾病為染色體顯性遺傳，小孩會有50%機率遺傳到。目前MODY根據不同的基因突變，又可分為6種，如下：
●MODY1：HNF4A突變，較為缺乏胰島素。治療上會使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療。
●MODY2：GCK突變，影響醣類的代謝。只要透過飲食控制，就能有效控制病情。
●MODY3：HNF1A突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降。這類患者平時做好飲食控制，必要時再使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療。
●MODY4：IPF1突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降。需使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患用胰島素治療。
●MODY5：TCF2突變，降低胰島素分泌的能力，因此患者需要使用胰島素治療。
●MODY6：NeuroD1／BETA2突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降，需要使用胰島素治療。
有明顯遺傳基因 基因檢測最直接
若想知道自己是否為MODY患者，吳書婷指出，除了自行看看有無下列5特徵外，由於MODY有明顯遺傳基因，因此基因檢測是最直接的診斷方法！並提醒MODY糖友不要太擔心，及早診斷且對症下藥，可以有效控糖，降低併發症！
●發病年齡小於25歲。
●直系親屬也有糖尿病，發病年齡小於25歲。
●糖尿病自體免疫抗體陰性。
●無胰島素阻抗現象（如：黑色棘皮症）。
●剛診斷5年內胰島素分泌功能正常，檢測血清C-peptide數值。
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