45歲的阿珠（化名）診斷出糖尿病而接受治療。近期發現藥物治療效果下降，甚至因為酮酸血症而住院，檢查後才發現是患有第1.5型糖尿病；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕45歲的阿珠（化名）去（2023）年年底診斷出糖尿病，一開始有三多（多吃、多喝、多尿）現象，且出現體重減輕，因此接受降血糖藥物治療。不過，近期發現藥物治療逐漸失效，甚至因為酮酸血症而住院，經檢查後才發現是患有第1.5型糖尿病！

何謂第1.5型糖尿病？高雄長庚醫院新陳代謝科醫吳書婷在臉書專頁「吳書婷醫師」發文分享，第1.5型糖尿病又稱為潛伏性成人自體免疫糖尿病（Latent autoimmune diabetes in adults，LADA），發病年齡較典型第1型糖尿病晚，發病初期病人不須接受胰島素治療。在臨床上，容易被診斷為第2型糖尿病，甚至有統計顯示，在第2型糖尿病患者中，約有15%的人其實是LADA。

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吳書婷進一步解釋，LADA患者是因為自體免疫問題，造成β細胞損壞，使胰島β細胞的功能漸進性喪失，多在發病6年內進展成胰島素依賴的狀態，因此若能及早使用胰島素治療，便能避免血糖控制惡化。

吳書婷表示，在臨床上，診斷LADA標準時，必須同時符合以下3項條件。並提醒，即早發現LADA很重要，若在發病晚期才診斷出LADA，會增加糖尿病併發症的風險。

●成人時期發病，通常30歲以後。

●至少帶有1種和第1型糖尿病相關的自體免疫抗體（如ICA512、IAA、an-GAD65、IA- 2A）。

●診斷糖尿病後，6個月內未使用胰島素治療。

醫師比較第1型、第1.5型、第2型糖尿病的發病年齡、自體抗體破壞胰島細胞等。（圖取自吳書婷臉書專頁）

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