葉立斌／核稿編輯聽到大腸鏡檢查下意識起雞皮疙瘩？隨著科技進步，過去經驗不佳的人可以安心點，胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤表示，除了現在無痛麻醉內視鏡的普遍，在AI的幫助下，可以找出瘜肉、判讀瘜肉種類，甚至量測瘜肉大小。如果是有風險、有症狀、有過去病史、有家庭病史，找個內視鏡中心檢查治療，很多時候會比想像輕

羅碧／核稿編輯大腸鏡檢查出血風險約千分之一，瘜肉切除出血約百分之一以上。越大的瘜肉，夾帶的出血風險越高。禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威分享，50多歲男子在診所切除的一個3公分瘜肉，由於預期該瘜肉切除會有較高出血風險，當下切除完傷口後，用止血鉗將傷口面的血管燒灼破壞後，再關閉傷口，該病患術後恢復良好

台灣十大癌症死因中，消化系疾病占了4項，包括大腸癌、肝癌、胃癌及胰臟癌等，其中大腸癌更長年高居男性癌症死因榜首，發生率為亞洲之冠，逾千名國內外消化系專家學者，今齊聚高雄醫學大學探討消化系醫學最新發展趨勢，期能幫助國人遠離癌症威脅。由於肥胖問題已危害國人健康，傳統縮胃減肥以外科手術為主，一名糖尿病患每

科技新貴的黃姓工程師因長年需12小時輪班，養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣，長期飽受胃食道逆流所苦，幾乎都靠藥物硬撐，但藥效一過，胃酸倒流症狀立刻上身，因排斥開刀，醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流黏膜燒灼術」，藉此將賁門關緊，順利改善症狀，擺脫對藥物的依賴。

葉立斌／核稿編輯若有大瘜肉，多數人會至醫院，但這類治療不能在診所嗎？禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威分享，有名40多歲女性，大腸內約有2.5至3公分的鋸齒狀瘜肉，就診時表示，希望在診所進行手術。經評估後，決定安排水下內視鏡黏膜切除術（UEMR）完整摘除瘜肉。在接受切除手術後，該名患者恢復良好，也沒併

50歲男性上班族因國民健康署補助，進行糞便潛血篩檢陽性後，再做大腸鏡檢查，發現直腸與乙狀結腸交接處有1顆俗稱瘜肉的「大腸腫瘤」，聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師余青殷與他討論後，決定執行「內視鏡黏膜下剝離術」，最終切除7公分腫瘤，余青殷說，切除如此巨大腫瘤，卻完全不用動刀，連病人與他的家人都非常驚訝。

41歲上班族陳小姐因工作壓力易緊張，長期腹瀉、脹氣有時會便秘，她求診台南市立醫院腸胃內科訴說「常拉肚子好幾週，吃藥都沒改善」。醫師廖建彰指此症狀大多為大腸激躁症，即俗稱「腸躁症」，透過藥物與調整飲食（多吃低腹敏食物）、生活習慣1月後有明顯改善。

44歲的S小姐數十年來受腹脹、嗝氣與胃食道逆流困擾，還伴隨睡眠不佳問題，反覆長期到診所就醫，接受胃鏡檢查與藥物治療，但成效不佳、身心不適，近期又因胃食道逆流與火燒心症狀加劇，到台南市立安南醫院消化內科求診，改接受內視鏡抗酸逆流手術，術後胃食道逆流狀況明顯改善。

心臟血管狹窄阻塞可以心導管進行氣球擴張與置放支架拓寬，輸尿管狹窄阻塞除了以往置放雙J導管作法外，台北榮總也引進德國經驗，使用內視鏡進行氣球擴張與支架置放，是一種新型無創的輸尿管支架系統，恢復快也大幅降低感染風險。恢復快感染風險低 無須定期置換導管

心臟血管狹窄阻塞可以心導管進行氣球擴張與置放支架拓寬，輸尿管狹窄阻塞除了以往置放雙Ｊ導管作法外，台北榮總也引進德國經驗，使用內視鏡進行氣球擴張與支架置放，是一種新型無創的輸尿管支架系統，恢復快也大幅降低感染風險。30歲藍先生青少年時期罹患骨肉瘤，十多年來經歷多次手術，因腫瘤包圍右側輸尿管，必須長期置

葉立斌／核稿編輯1名50歲男子長期糖尿病，腹脹多年，近期食慾下降，到外院查了很久都沒有結果，後來到禾馨民權內科診所做胃鏡、大腸鏡、胰臟內視鏡超音波檢查。結果發現，胃壁上有一個0.5公分的不規則扁平隆起，切片確認是胃部惡性神經內分瘤第2級。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏 禾

挪威一名擔任極光團導遊的Peter，長期鼻塞、流鼻水，飽受鼻竇炎所苦，為解決此問題，近日到台灣旅遊，並接受「AIRO導航鼻竇內視鏡手術」，隔天順利出院，繼續剩下的旅程，耳鼻喉科醫師提醒，鼻竇炎是相當常見的疾病，雖手術可根除病灶，但術後需好好保養，養成洗鼻子的習慣並遵醫囑服藥，才能避免復發。

為了提供海岸線居民醫療需求並提升篩檢的精確性，衛生局挹注經費補助衛福部台東成功分院購置新型大腸內視鏡檢查儀器取代原舊型儀器，今起已正式啟用，同時開設每週兩診次的肝膽腸胃科消化外科門診，以及每週一至兩診次的消化道內視鏡檢查，海岸線鄉親可以就近接受醫療服務。

一名61歲婦人日前因反覆咳嗽及聲音沙啞2個多月，吃藥治療效果不佳而求診。經由內視鏡檢查發現在聲帶下方有個黑色不明物體，仔細觀察黑色物體表面有節狀紋路且會緩動，疑似為水蛭，於是在全身麻醉之下以內視鏡將此異物取出，為長度近4公分的水蛭（圖1）。

7旬女無服用藥物史，因腹痛、血便、噁心、嘔吐4個月就醫，經醫師追問得知，她每天服用「加味逍遙散」保養將近15年，導致降結腸到橫結腸處明顯發炎、潰瘍、出血及狹窄，且大腸黏膜變青紫色、大腸周邊有許多鈣化點，診斷是腸繫膜靜脈硬化性大腸炎。李柏賢在臉書專頁「Dr.Le 李柏賢」發文分享，該患者因腹痛、血便、

年約80歲吳姓阿嬤因下背痛引發雙腳痠麻疼痛，無法成眠，寸步難行，到嘉義市聖馬爾定醫院就醫，評估後施行「雙通道內視鏡減壓融合手術」，術後3天出院，解除疼痛，能睡好覺。吳姓阿嬤的家人表示，阿嬤年事已高，擔心動脊椎手術恐有癱瘓風險，近半年忍耐疼痛，直到近2個月痛到影響睡眠及生活品質，才考慮動手術；因得知聖

20多歲陳姓男子因有蟹足腫體質，多年前胸前術後留下一道長長疤痕，造成日常生活不便和陰影，陳男最近又發現頸部有腫塊求診，經診治為疑似惡性的甲狀腺腫瘤，原本擔心手術又會在脖子留下疤痕，與醫師討論後，建議接受微創經口無痕切除手術，不僅腫瘤完整切除，且沒有留下任何痕跡，讓陳男重拾健康與自信。

56歲鄭姓婦人長期受到右側鼻腔反覆流鼻水的困擾，並偶爾感受到鼻塞及異味的不適，日前到衛福部嘉義醫院耳鼻喉科檢查發現，竟是右側鼻腔前半部長了鼻結石，部分區域甚至已化膿，經進行手術取出，鄭女士鼻炎症狀獲改善，但仍需門診追蹤與觀察。衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤說，患者進行鼻腔內視鏡檢查後，發現右側鼻腔

相信不少人都有聽過心臟長在右側的情況，但你知道除心臟反轉外，肝臟、胃、腸也會嗎？對此，禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威表示，就曾遇過4例，這種情況叫做內臟反轉，非常罕見，像是：肝臟長到左邊，胃腸走向不同。其中，令他印象深刻的是，1名100公斤病患因大腸很長，做一般的大腸鏡已經不好做，又遇大腸走向完全

一歲半男童一直流口水還呼吸困難，父親趕緊送醫，及時從食道夾出鈕扣電池，但因食道已腐蝕穿孔，住院一個多月才康復。這是台東馬偕醫院最近處理的兒童誤吞異物病例，提醒家長務必把家中物品收好，否則可能發生致命意外。台東馬偕兒科洪華希醫師表示，院內每年約處理20例的兒童異物吞入案件，每年需要內視鏡夾出的約有4-