輸尿管狹窄也可置放支架治療 恢復快也降低感染風險

藍先生（右1）、胡女士（右2）經過新型輸尿管無創支架治療後，生活品質大幅改善，十分感謝北榮團隊。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕心臟血管狹窄阻塞可以心導管進行氣球擴張與置放支架拓寬，輸尿管狹窄阻塞除了以往置放雙Ｊ導管作法外，台北榮總也引進德國經驗，使用內視鏡進行氣球擴張與支架置放，是一種新型無創的輸尿管支架系統，恢復快也大幅降低感染風險。

30歲藍先生青少年時期罹患骨肉瘤，十多年來經歷多次手術，因腫瘤包圍右側輸尿管，必須長期置放並反覆更換雙J導管，以緩解腎水腫。不過，他說，雙J導管經常出現感染而跑醫院急診，發燒、嘔吐通通來，有時發生在半夜更是不堪其擾，且如廁常見血尿，在醫療團隊建議下，接受新型輸尿管支架系統後，至今3年都未再感染。59歲胡小姐原本也深受雙J導管反覆更換之苦，最後採用新型輸尿管支架系統，直呼生活恢復到原來沒生病時一樣。

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台北榮總泌尿部醫師魏子鈞表示，傳統置放雙J導管就是將兩個頭都具有像Ｊ型一樣的彎鉤狀導管，動態地固定於腎臟和膀胱之間，如同高速公路塞車，蓋一條高鐵貫穿北高疏導，但存在結石、肉芽或贅生物等問題，因此通常3個月、最長1年就要更換。

不過，魏子鈞指出，新型輸尿管支架系統以無創方式，使用內視鏡進行氣球擴張與支架置放，達到緩解輸尿管狹窄或腎水腫，無須定期置換，可免除全身麻醉風險，僅局部麻醉不適，平均2、3天可出院，北榮已執行近百例；國際已有報告置放超過3年，甚至10年，但前提是必須定期追蹤，確認沒有併發症。

魏子鈞提到，原則上，若為良性病灶或惡性腫瘤病況穩定，比較適合新型輸尿管支架系統，現無健保給付，自費約12萬元上下。

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