熟女長年受「火燒心」所苦 內視鏡抗酸術甩胃食道逆流

安南醫院消化內科主任蔡坤峰醫師分享內視鏡抗酸逆流手術案例，顯見患者症狀於術後三個月明顯好轉。（安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕44歲的S小姐數十年來受腹脹、嗝氣與胃食道逆流困擾，還伴隨睡眠不佳問題，反覆長期到診所就醫，接受胃鏡檢查與藥物治療，但成效不佳、身心不適，近期又因胃食道逆流與火燒心症狀加劇，到台南市立安南醫院消化內科求診，改接受內視鏡抗酸逆流手術，術後胃食道逆流狀況明顯改善。

安南醫院消化內科主任蔡坤峰醫師看診後，建議S小姐重新做胃鏡檢查，以完整評估胃與食道交界處是否正常、是否有食道裂孔性疝氣問題？並進行胃酸逆流的新式檢測，確認逆流的嚴重程度。其後，藉由新型高解析度食道蠕動檢查確認病情，為患者安排內視鏡抗酸逆流手術，重新縮緊食道交界處，術後恢復良好，逆流情況有大幅改善。

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蔡坤峰表示，反覆性胃食道逆流（GERD）的盛行率，依診斷條件不同稍有差異，粗略估計台南約有近30%患者受此類疾病所苦。許多患有GERD的人可透過標準方式治療，例如以氫離子幫浦阻斷劑（PPIs）或調整生活方式來緩解症狀。

此外，反覆性（頑固型）胃食道逆流會影響各個年齡段的人，尤其某些風險因素，還可能促進反覆性胃食道逆流的發生，像是食道粘膜損傷嚴重（如糜爛性食道炎）、食道裂孔疝、肥胖，及不遵守醫師治療或生活方式建議。

由於缺乏標準化的研判準則，導致診斷反覆性胃食道逆流極具挑戰性。蔡坤峰說明，有些人即使胃酸抑制處理足夠，仍有持續逆流症狀，又或者可能會經歷非酸性逆流。此時，診斷測試如食道胃酸監測、阻抗-胃酸監測和高解析度食道蠕動檢查，都是必要的檢查，以確定反覆性症狀的潛在原因。

安南醫院消化內科迄今已完成近30例內視鏡抗酸逆流手術。（安南醫院提供）

蔡坤峰分享，近年胃食道逆流領域不論診斷或治療，皆取得重大發展，不僅在飲食管理和藥物治療有所突破，針對胃食道逆流的檢查，也發展出食道動力學檢測與胃酸檢測等工具，且賁門鬆弛之胃食道逆流，也可透過內視鏡抗酸逆流手術改善。

內視鏡抗酸逆流手術的優勢在於安全性高、恢復快，大部分患者在手術後1、2天即可出院、正常生活，且經完整胃酸逆流檢測與高解析度食道蠕動檢查後，可精準診斷並找出適合手術的患者，治療效果佳又穩定。

安南醫院消化內科主任蔡坤峰醫師分享內視鏡抗酸逆流手術案例，顯見患者症狀於術後三個月明顯好轉。（安南醫院提供）

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