記者洪素卿／台北報導

合併有高血壓的氣喘病患，若用錯降壓藥，可能引起大發作，嚴重時，還會致命；高血壓孕婦選錯降壓藥，則會提高胎兒畸形、死亡率。

健保局統計發現，醫師選錯降壓藥的情形並不少見，有四分之一的氣喘病患、近五分之一的高血壓孕婦，服用了不當的降壓藥。

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健保局除提醒民眾主動告知醫師，是否有其他疾病或用藥，也呼籲醫師問診要更詳細。為了提升民眾用藥安全，健保局也不排除針對離譜的錯誤用藥，以不支付藥費、診察費等方式，進一步規範醫師用藥。

健保局從九十四年起，針對罹患高血壓合併其他疾病的病患進行用藥安全管理，共有七項指標，用來監測各級醫療院所是否有高血壓藥物不當使用。

最新一季出爐的監測結果顯示，各級院所不適切用藥的比例幾乎都超過一成，其中高血壓孕婦使用血管張力素轉化酶抑制劑、血管張力素受體阻斷劑者竟然高達一成八。

對此，為恭醫院院長謝士明指出，有痛風病史或是低鈉血症的高血壓病患，如果使用利尿劑可能使得病情加重；孕婦使用血管張力素轉化?血管張力素受體阻斷劑，則可能會導致胎兒死亡、畸形或是頭蓋骨缺損，也因此除非有特殊需求，都不應該使用。

彰化基督教醫院藥劑部主任簡素玉表示，用藥安全的把關除了醫事人員專業外，目前各大醫院多半也會運用電腦程式把關。也因此，如果有離譜錯誤用藥，有時候是因為病患未告知，或是跨科別看病所致，建議病患主動告知，健保局也應儘速將用藥資料放在IC卡中，才能提升用藥安全。

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