文／蔡金宏

大腸癌前期（零期、第一期）的治癒率高達九十五％，也就是早期發現，早期治療就能免除大腸癌的威脅，而且現行腹腔鏡切除術，傷口小、復元快、疼痛少，千萬別諱疾忌醫。

七十歲的呂先生，因感冒至醫院就診，看到院內大廳有提供免費大腸癌篩檢，便做了糞便潛血檢查，報告結果竟呈陽性反應。醫師建議更進一步做大腸鏡檢查，檢查後赫然發現，左側大腸有一個三乘以三公分的瘜肉，醫師判斷為大腸癌前期。

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經多方討論後，呂先生決定接受手術治療。醫師以腹腔鏡切除約十五公分的大腸，手術歷時三個多鐘頭，隔天就可下床活動，三天後排氣，一週後出院，目前術後狀況良好。

由衛生署公佈的衛生統計資料中顯示：歷年來台灣地區癌症發生率的前十大癌症，大腸直腸癌一直高居第三位。從八十四年至九十三年，全國死於大腸直腸癌的人數逐年攀升，九十三年全國死於大腸直腸癌的人數已達三千八百多人，每十萬人口死亡率為十七點二一％，居十大癌症死因的第三位，也就是大腸直腸癌的發生率及死亡率逐年上升，已經成為國人癌症死亡的主要原因之一。

大腸癌前期（零期、第一期）的治癒率高達九十五％，也就是早期發現，早期治療就能免除大腸癌的威脅；衛生署有鑑於此，於九十四年開始大規模的實施大腸直腸癌篩檢，目前已經有了初步的成效。

大腸癌的篩檢對象為五十歲以上的民眾，只要每年採集糞便做潛血反應檢查。若呈陽性反應就做大腸鏡檢查，去年就有許多民眾因此檢查出大腸癌前期，在切除部份大腸後，即痊癒。

目前腹腔鏡大腸切除手術已漸成主流。優點是，傷口小、復元快、疼痛少，大大降低病人手術後的疼痛和不適，同時也使患者快速復元和提早出院。

腹腔鏡大腸直腸手術是經由四或五個微小傷口，使用內視鏡影像系統進行手術，因此運用腹腔鏡做大腸切除手術是很好的選擇，但仍需有經驗的醫師的判斷和執行，切勿聽信來路不明的醫療資訊，還是到醫院，尋求醫師專業協助才是最好的辦法。

（本文作者為行政院衛生署台中醫院微創中心主任）

新聞小辭典

大腸直腸癌症狀：

●大便帶血，肛門出血（顏色可能為鮮紅或是暗褐色）。

●排便習慣改變（便秘、腹瀉或兩者皆有）：可能有便秘及腹瀉交替出現、大便解不乾淨的感覺，或大便形狀較以前細窄，如鉛筆般的情形。

●腹脹、脹痛及脹氣。

●大便排不乾淨的感覺或是有便意卻排不出來（裡急內重）。

●不明原因的體重減輕。

●貧血症狀，如頭暈、走路會喘。

●腹部腫塊。

●持續性疲勞。

（文／蔡金宏）

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