文／周輝政

最近門診有許多媽媽問我，「生產一定要躺著嗎？可不可以直立生產（指的是腰部以上直立生產）？」其實我並不反對任何的生產姿勢，站著生、躺著生、蹲著生，其實都可以，只要產婦覺得舒服，大人、小孩都安全，就可以接受。就像世界衛生組織的指引所說，孕婦得採用她認為最舒服、適當的姿勢生產。

現今台灣通用的產台均有讓孕婦頭部抬高，以借助重力自然生產的功能，所採用的姿勢相對應比較像蹲踞姿（squatting）而非平躺。這是一種對大多數產婦最方便用力，醫師也最容易接生和處理新生兒的姿勢。萬一產婦有任何生產併發症，例如產後出血或是產道裂傷，這種姿勢也可以讓醫師在最快的時間內進行處置，使得媽媽和寶寶得到更大的安全保障。

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至於提倡直立生產姿勢者則認為，直立生產具有較少切開會陰、剖腹生產，以及縮短產程等優點，但是直立生產姿勢可能有明顯增加生產的出血量、增加需要輸血及人工剝離胎盤的比例、增加新生兒的產傷，也會增加會陰撕裂傷等缺點。

因此產婦在產前可以和接生醫師討論生產姿勢，但最好是採取接生醫師所熟悉的生產方式。否則可能會出現硬是要求一個手球球員去踢足球的情形，結果可想而知。

（本文作者為台安醫院婦產科主任）

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